Рак мочевого пузыря (РМП)- заболевание, при котором в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования.
В структуре онкологической заболеваемости РМП занимает 7 место. Опухоли мочевого пузыря составляют 70% новообразований органов мочевого тракта и около 4% всей онкологической патологии.
РМП характеризуется длительным ростом (более 8 лет) и проходит ряд стадий: хронический цистит - эрозивный цистит с участками гиперплазии - аденоматозные разрастания - папилломатоз - рак.
Рецидив рака мочевого пузыря – это повторное появление опухоли после лечения. Рак мочевого пузыря характеризуется самой высокой частотой рецидива, по сравнению с другими видами опухолей.
Факторы риска по развитию рака мочевого пузыря:
-
хронический цистит (бактериальный; вирусный - HSV, HPV, PV; микотический -Candida; шистосомоз; нарушение обмена веществ - мочекаменная болезнь и др.)
-
оперированный рак мочевого пузыря - риск рецидива (45%)
-
установленный у пациента постоянный мочевой катетер (нейрогенный мочевой пузырь);
-
длительный контакт с анилиновыми красителями и с компонентами синтеза анилиновых красителей, а также бензолом;
-
Курение – увеличение риска развития РМП в 4 раза;
-
употребление хлорированной воды на протяжении длительного периода времени;
-
перенесение пациентами ранее радиотерапии (облучения) в отношении другого онкологического заболевания в области малого таза (рак матки, рак яичников);
-
применение определенных лекарственных веществ (например, химиотерапия с использованием циклофосфамида).
Скриниг рака мочевого пузыря. Цитологическое исследование позволяет правильно установить диагноз в 70—99% случаев, но отрицательный результат не исключает наличия опухоли. Специфичность метода 95—100%, чувствительность 40—51%.
Метод иммуноцитохимического определения p 16 и Ki 67 позволяет своевременно диагностировать диспластические и онкологические процессы органов мочевыделительной системы у клинически нераспознанных, леченных находящихся в группе риска пациентов, для контроля излеченности, выявления рецидивов при pTa и pT1 уротелиальной карциноме. Позволяет определить пациента в группу риска по неопластическим изменениям эпителия мочевого пузыря при наличии позитивной экспрессии маркеров в визуально неизмененном эпителии.
