Рак шейки матки (РШМ) находится на третьем месте в списке онкологических заболеваний репродуктивной системы (16 %) и развивается в среднем в возрасте 50 лет, но отмечаются случаи рака шейки матки у молодых 20-летних женщин (ВОЗ, 2015).
К патогенетическим факторам РШМ относят воспалительные процессы, нарушение баланса половых гормонов и перенесенные травмы шейки матки.
В генезе опухолевого процесса большую роль играет вирус папилломы человека (ВПЧ). ДНК ВПЧ высокой степени онкогенного риска (преимущественно 16 и 18 типов) обнаруживают в 50-80% образцов умеренной и тяжелой дисплазии плоского эпителия шейки матки (высокой степени цервикальных интраэпителиальных поражений - HSIL). По данным исследований показано, что через 3 года после инфицирования ВПЧ ЦИН высокой степени (II-III) развивается у каждой четвертой женщины (27%). Переход HSIL в РШМ занимает годы и даже десятки лет, поэтому своевременное выявление предраковых состояний становится основным способом профилактики рака.
Скрининг РШМ - периодическое, комплексное обследование женщин определенной возрастной группы в рамках специальной медицинской программы для раннего выявления и снижения заболеваемости РШМ.
Основой скрининга РШМ является цитологическое исследование цервикальных мазков, которое весьма чувствительно в диагностике предрака (дисплазий) и начального преклинического РШМ (карцином in situ, микроинвазивного и скрытого инвазивного рака).
Среди женщин, подвергшихся скринингу хотя бы 1 раз в жизни, смертность от РШМ снижается на 40%.
Возрастные группы женщин для проведения скрининга – 21-65 лет.
