ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОПСИИ КОЖИ
С целью диагностики патологического процесса кожи забор образцов осуществляется разнообразными методами в зависимости от предпочтений и целесообразности выбора.
В целом, биопсия представляет собой иссечение небольшого кусочка кожи и, при необходимости, подлежащих тканей из зоны поражения.
Методы взятия биопсии кожи:
- Эксцизионная или инцизионная биопсия – иссекается все образование целиком или его часть с захватом неизмененной кожи
- Бритвенная – метод предполагает получение биоптата путем среза выступающей части образования посредством лезвия либо скальпеля.
- Панч биопсия – проводится специальным ножом трубчатой формы 2-8-миллиметрового диаметра. С виду это полая цилиндрическая трубка, имеющая режущие края. Ее продвигают вглубь пораженного места, вращая для удобства продвижения. Полученный образец представляет собой столбик ткани, состоящий из нескольких слоев вроде подкожной клетчатки, дермы и эпидермиса. Рану зашивают.
- Петлевая биопсия – материал забирается специализированной петлей с помощью радиочастотного хирургического аппарата либо коагулятора.
- Пункционная – предполагает получение биообразца с помощью специализированной иглы и биопсийного шприца или пистолета. Когда нужный образец втягивается внутрь иглы и вынимается из места прокола.
Полученный образец помещают в специальный контейнер с 10% раствором формалина и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.
- предпочтительна биопсия обычным, а не круглым (punch) скальпелем (очень маленькие размеры)
- отмена наружной терапии min за 10 дней до взятия биопсии
- выбрать наиболее «ярко выраженный» и инфильтрированный элемент (пятно, бляшка)
- разметить маркером размеры биоптата для хирурга
- оптимальные размеры 10х5 мм, глубина – с захватом всей дермы (биоптата должно хватить на ИГХ-исследование)
При наличии нескольких разновидностей морфологических элементов можно выполнить несколько биопсий одномоментно.
