Организация и обеспечение урологической службы

Учебно-тематический план тематического усовершенствования по теме «онкоурология»

Организация и обеспечение урологической службы.

Место урологии в структуре специализированной медицинской помощи, ее взаимосвязь с хирургией, акушерством и гинекологией, неврологией, дерматовенерологией, андрологией, сексопатологией. Амбулаторная и стационарная урологическая помощь. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Стандарты диагностики и лечения по ОМС. Основная документация в амбулатории и стационаре. Диспансеризация урологических больных.

Функциональная анатомия и клиническая физиология органов мочеполовой системы.

Анатомия и физиология почек в нормальных и патологических условиях, топографическая анатомия органов забрюшинного пространства, брюшной полости и таза, оперативные доступы к органам мочеполовой системы. Анатомия и физиология чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Изменения анатомо-физиологических факторов в патологических условиях, методы их изучения в клинических условиях, патогенетические основы урологических заболеваний.

Функционально-диагностическое направление в урологии. Анатомия и физиология предстательной железы, особенности ее топографии в нормальных и патологических условиях. Анатомия и физиология мочеточниково-пузырного и пузырно-уретрального сегментов мочевых путей, их деятельность в нормальных и патологических условиях.

Семиотика и методы диагностики.

Симптомы заболеваний почек и мочевых путей, общие и местные проявления урологических заболеваний. Боль, расстройства мочеиспускания, изменения количества и качественного состава мочи, изменение размеров органов и их формы, патологические выделения из уретры, изменения спермы, расстройства половой функции (копулятивной и репродуктивной). Патогенетическое обоснование симптомов заболеваний почек, мочевых путей и мужских половых органов. Понятия симптом, симптомокомплекс, синдром.

Боль, локализация, иррадиация и интенсивность. Локализация и характер боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки. Клиническая симптоматика почечной колики. Боль в костях таза при урологических заболеваниях. Отсутствие боли при ряде урологических заболеваний.

Расстройства мочеиспускания. Учащенное (поллакиурия), болезненное (странгурия) и затрудненное мочеиспускание. Острая и хроническая задержка мочеиспускания (ишурия), парадоксальная ишурия, императивные позывы к мочеиспусканию, неудержание и недержание мочи, ночной энурез, никтурия и ночная поллакиурия, опсоурия.

Изменение размеров органов и их формы. Пальпируемая почка, патологическая подвижность, увеличение в размерах, изменение положения, симптом баллотирования, изменения поверхности и консистенции, болезненность. Симптом Пастернацкого, бимануальный симптом острого пиелонефрита Ю.А. Пытеля. Изменение размеров и деформация предстательной железы, поверхность, консистенция, состояние междолевой борозды, состояние семенных пузырьков. Размеры, консистенция, форма, поверхность яичек, придатков и семенных канатиков. Симптом диафаноскопии

Изменение количества выделяемой мочи: полиурия, олигурия, анурия (аренальная, преренальная, ренальная и постренальная).

Лабораторная диагностика, исследования крови, мочи, секрета простаты, спермы. Изменения качественного состава мочи. Изменения цвета под влиянием лекарств и пищевых продуктов, причины помутнения мочи (дифференциальная диагностика уратурии и фосфатурии), примесь слизи. Пиурия (бактериальная и асептическая), бактериурия.

Протеинурия, Гематурия. Гемоглобинурия, миоглобинурия, хилурия, липурия, пневматурия, глюкозурия, гиперурикемия и урикозурия, сперматурия. Выделения из уретры, уретроррагия, простаторея, сперматорея. Лабораторные признаки воспалительных, новообразовательных процессов, оценка функционального состояния почек и половых органов. Значение лабораторных исследований в диагностике, выборе лечебной тактики и оценке эффективности лечения.

Лучевые методы диагностики. Умение интерпретировать результаты ультразвуковых исследований органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Возможности УЗИ в выявлении морфологических и функциональных изменений почек и верхних мочевых путей. Фармакоультразвуковое исследование. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов и почек.

Рентгеновские исследования. Обзорный снимок, томография, зонография. Рентгеноконтрастные препараты, классификация, применение, осложнения, их терапия и профилактика. Экскреторная и инфузионная урография, фармакоурография, умение выполнять и интерпретировать результаты. Сосудистые исследования почек (обзорная брюшная аортография, селективная артерио- и венография, фармакоартерио- и венография почек, кавография, субтракционная ангиография), их роль в диагностике и выработке лечебной тактики при почечных заболеваниях, тазовая ангиография, лимфография, умение интерпретировать результаты.

Ретроградная и антеградная пиелоуретерография, цисто- и уретрография, генитография, умение выполнять и интерпретировать результаты. Рентгеновская визуализация лечебных манипуляций, рентгентелевизионная регистрация и видеозапись исследований, умение выполнять и интерпретировать результаты. Последовательность и объем рентгеноурологических диагностических исследований.

Радионуклидные исследования. Умение интерпретировать результаты. Принципы радиометрии и радиографии, исследования in vitro. Роль радиофармпрепарата в реализации диагностической задачи, динамическая нефросцинтиграфия, ангионефросцинтиграфия, применение функциональных нагрузок, туберкулина. Радиоизотопная диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса, радиоизотопная урофлоуметрия, определение остаточной мочи.

Врачи подчеркивают, что организация и обеспечение урологической службы играют ключевую роль в системе здравоохранения. Эффективная работа этой службы требует не только высококвалифицированных специалистов, но и современного оборудования, а также четкой координации между различными медицинскими учреждениями. Врачи отмечают, что наличие специализированных центров, где пациенты могут получить комплексное обследование и лечение, значительно повышает качество медицинской помощи.

Кроме того, важным аспектом является обучение и повышение квалификации медицинского персонала, что позволяет внедрять новые методы диагностики и терапии. Врачи также акцентируют внимание на необходимости создания программ по профилактике урологических заболеваний, что поможет снизить заболеваемость и улучшить качество жизни пациентов. В целом, грамотная организация урологической службы способствует более эффективному лечению и повышению уровня здоровья населения.

Организация и обеспечение урологической службы вызывает множество мнений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что качественная работа урологической службы зависит от наличия современного оборудования и высококвалифицированного персонала. Пациенты, в свою очередь, подчеркивают важность доступности услуг и быстроты получения консультаций. Некоторые специалисты указывают на необходимость улучшения междисциплинарного взаимодействия, чтобы обеспечить комплексный подход к лечению. Также обсуждаются вопросы повышения информированности населения о заболеваниях мочеполовой системы и важности регулярных профилактических осмотров. В целом, успешная организация урологической службы требует внимания к деталям и постоянного совершенствования.

Урологическая служба Клиники: результаты работы за 2024 год, пути и перспективы развития

Вопрос-ответ

Что входит в урологию

Уролог специализируется на выявлении травм и аномалий развития органов половой и мочевой системы, опухолей, кист, полипов. Гиперактивный мочевой пузырь, стрессовое недержание мочи, мочекаменная болезнь, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) — урологические заболевания, которые также лечит уролог.

Что такое микролиты в почках?

Какие органы относятся к урологии

Уролог является врачом, который осуществляет диагностику, профилактику и лечение заболеваний мочеполовой системы. Записаться на прием к нему могут как женщины, так и мужчины. Специалисты оказывают комплексную медицинскую помощь при нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря, почек и уретры.

Сколько урологов в России?

Км проживают 143, 5 млн человек. Урологов в стране 5870, из них 313 детских. В Российском обществе урологов состоят 3148 специалистов.

Вас никто не будет мучать! Прием у врача уролога.

Какие процедуры проводят в урологическом отделении

Катетеризация мочеточникаРектальное пальцевое исследование предстательной железыПромывание мочевого пузыря через эпицистостомуУретрографияКомплексное уродинамическое исследование

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте наличие квалифицированного персонала. Важно, чтобы в урологической службе работали опытные врачи и медицинские сестры, прошедшие специальное обучение. Регулярные тренинги и семинары помогут поддерживать высокий уровень профессионализма и актуальность знаний.

СОВЕТ №2

Создайте эффективную систему записи и управления пациентами. Используйте современные технологии, такие как электронные медицинские карты и онлайн-запись, чтобы упростить процесс обращения пациентов и снизить время ожидания.

СОВЕТ №3

Обеспечьте доступ к современному оборудованию и технологиям. Регулярно обновляйте медицинское оборудование и внедряйте новые методы диагностики и лечения, чтобы повысить качество оказания медицинских услуг и удовлетворенность пациентов.

СОВЕТ №4

Разработайте программы профилактики и просвещения. Информируйте пациентов о важности регулярных обследований и здорового образа жизни, чтобы снизить риск заболеваний и повысить общее здоровье населения.