Хпн что это такое у детей

Терминальная стадия почечной недостаточности: симптомы и клинические рекомендации

Хроническая почечная недостаточность в первую очередь обусловлена нарушающей гомеостаз почечной задержкой воды и низкомолекулярных веществ. К наиболее важным нарушениям гомеостаза относят:

• гипергидратацию;
• задержку натрия;
• объём-Cа-зависимую артериальную гипертензию;
• гиперкалиемию;
• гиперфосфатемию;
• гипермагниемию;
• метаболический ацидоз;
• азотемию с гиперурикемией.

Одновременно при хронической почечной недостаточности происходит накопление уремических токсинов из фракций «средних молекул», вызывающих уремическую энцефалопатию и полинейропатию, а также бета 2-микроглобулина, гликозилированных белков, многих цитокинов. В ответ на снижение фильтрационной функции с задержкой в организме натрия, калия, фосфора, Н -ионов возрастает продукция альдостерона, антидиуретического (АДГ), натрийуретического и паратиреоидного (ПТГ) гормонов, приобретающих свойства уремических токсинов.

https://www.youtube.com/watch?v=rYSWzjYmFko

Сморщивание почечной паренхимы ведёт к дефициту эритропоэтина (эпоэтина), метаболитов витамина D3, вазодепрессорных простагландинов и активации РААС почек, вследствие чего развиваются анемия, ренинзависимая гипертензия, уремический гиперпаратиреоз. Патогенез гипертензии при хронической почечной недостаточности обусловлен также активацией симпатической нервной системы почек, накоплением уремических ингибиторов NO-синтетазы (асимметричный диметиларгинин) и дигоксинподобных метаболитов, а также резистентностью к инсулину и лептину. С уремической полинейропатией связывают отсутствие ночного снижения артериального давления при почечной гипертензии.

Симптомы хронической почечной недостаточности, вызванные водно-электролитным и гормональным дисбалансом

Системы

Клинические признаки

Сердечно-сосудистаяГипертензия, гипертрофия левого желудочка, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, острый коронарный синдромЭндотелиальнаяПрогрессирующий системный атеросклерозКроветворениеАнемия, геморрагический синдромКостнаяФиброзный остеит, остеомаляцияЖелудочно-кишечнаяПептические язвы, ангиодисплазия слизистой ЖКТ, синдром мальабсорбцииИммуннаяВирусо- и бактерионосительство, инфекционные и онкологические заболевания, дисбактериозПоловаяГипогонадизм, гинекомастияБелковый обменГиперкатаболизм, синдром mal-nutrition*Липидный обменГиперлипидемия, оксидативный стресс

Углеводный обмен

Инсулинрезистентость.диабет de novo

* Mal-nutrition — синдром белково-энергетической недостаточности.

Сердечно-сосудистая патология занимает первое место среди причин смертности при хронической почечной недостаточности.

• Уремическая кардиомиопатия, обусловленная гипертензией, представлена концентрической гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). При уремической кардиомиопатии, вызванной объёмной перегрузкой (гиперволемия, анемия), развивается эксцентрическая гипертрофия левого желудочка с его неуклонной постепенной дилатацией. Выраженная уремическая кардиомиопатия характеризуется систолической или диастолической дисфункцией с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
• Прогрессирование атеросклероза при хронической почечной недостаточности вызвано генерализованной эндотелиальной дисфункцией, гипертензией, гиперфосфатемией, гиперлипидемией атерогенного типа, гиперинсулинемией, аминокислотным дисбалансом (дефицит аргинина, избыток гомоцистеина). Гиперфосфатемия не только ускоряет прогрессирование хронической почечной недостаточности и индуцирует гиперплазию паращитовидных желёз, но и выступает независимым от уремического гиперпаратиреоза фактором риска смертности от сердечно-сосудистых осложнений хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у детей представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что ХПН может развиваться на фоне различных заболеваний, таких как врожденные аномалии почек, инфекции или наследственные патологии. Симптомы могут быть неявными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику.

Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга функции почек у детей, особенно у тех, кто находится в группе риска. Раннее выявление и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни маленьких пациентов. Врачи рекомендуют родителям обращать внимание на любые изменения в здоровье ребенка, такие как отеки, усталость или изменения в мочеиспускании, и не откладывать визит к специалисту. Профилактика и грамотное лечение ХПН могут помочь избежать серьезных осложнений и обеспечить детям полноценное развитие.

ХПН, или хроническая почечная недостаточность, вызывает много вопросов и обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители, узнав о диагнозе у своего ребенка, испытывают страх и неуверенность. Они часто делятся своими переживаниями на форумах, обсуждая симптомы, лечение и последствия. Важно отметить, что ХПН может проявляться по-разному: от усталости и отеков до проблем с ростом и развитием. Родители активно ищут информацию о диетах, медикаментах и возможностях трансплантации, чтобы помочь своим детям. Поддержка со стороны врачей и других семей, столкнувшихся с подобной проблемой, играет ключевую роль в преодолении трудностей. Обсуждения на эту тему помогают не только обмениваться опытом, но и находить надежду на лучшее будущее для детей с ХПН.

Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) – причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)

Вопрос-ответ

Какие симптомы почечной недостаточности у ребенка

Изменилось мочеиспускание — ребенок ходит в туалет слишком много или, наоборот, слишком мало, на теле появились отеки, повысилось артериальное давление, у ребенка нет аппетита, его тошнит или появилась рвота, ребенок чувствует себя уставшим, чаще случаются переломы костей,

Основные функции почек. Хроническая болезнь почек у детей. Осложнения ХБП.

Можно ли вылечить ХПН

Полностью вылечиться от хронической почечной недостаточности невозможно. Основная цель: остановить прогрессирование и не допустить развития осложнений. Очень важно соблюдать диету, которая ограничивает употребление белков, соли и продуктов с высоким содержанием калия.

Каковы симптомы ХПН на 3 стадии?

На 3 стадии ХПН у пациента наблюдается умеренное нарушение функции почек. Эта стадия подразделяется на стадии 3а и 3б. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на стадии 3а снижается до уровня 45-59 мл/мин. Однако даже на этом этапе пациент зачастую не видит никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек.

Можно ли остановить прогрессирование ХПН?

Если замедлить прогрессирование ХПН невозможно, пациенту рекомендуют трансплантацию почки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. ХПН (хроническая почечная недостаточность) может проявляться различными признаками, такими как усталость, отеки, изменения в мочеиспускании и потеря аппетита. Если вы заметили у вашего ребенка подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вашего ребенка есть предрасположенность к заболеваниям почек, важно регулярно проверять функции почек с помощью анализов крови и мочи. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Следите за диетой вашего ребенка. Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья почек. Ограничьте потребление соли, белка и продуктов, богатых калиями и фосфором, если это рекомендовано врачом.

СОВЕТ №4

Обсуждайте лечение с врачом. Если у вашего ребенка диагностирована ХПН, важно иметь открытое общение с врачом о возможных вариантах лечения, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.