Подготовка к исследованию
При осмотре больного заранее устанавливают размеры наружного отверстия уретры и выбирают соответствующий ему размер тубуса уретроцистоскопа. Если оно очень узкое, а исследование необходимо, уретру бужируют или заранее выполняют меатотомию. При инфекции в нижних мочевых путях и половых органах мужчины (хронический простатит, эпидидимит, везикулит, колликулит) для профилактики возможного после эндоскопии обострения воспалительного процесса рекомендуется за 2—3 дня и в день обследования провести лечение антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины) или в соответствии с данными антибиограммы.
В других случаях достаточно назначения такого лечения в день обследования в виде одноразовой инъекции, например, 1 г кефзола внутримышечно за 1 ч до исследования или внутривенно тотчас же перед ним (превентивное лечение).
До недавнего времени в соответствующих руководствах по эндоскопии в урологии технику уретро- и цистоскопии рассматривали раздельно, поскольку их выполняли разными эндоскопами. В настоящее время эти два исследования целесообразно описывать вместе, поскольку практически при большинстве патологических состояний в нижних мочевых путях результаты уретро- и цистоскопии, дополняя друг друга, позволяют иметь о них полное представление. Непосредственно перед исследованием больной опорожняет мочевой пузырь.
В зависимости от состояния ЦНС больного и психических особенностей его личности ему рассказывают или нет смысл процедуры, что вместе с премедикацией способствует снятию страха и волнений. Идеальным, особенно для лиц легко возбудимых, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, пожилых и старых людей, является присутствие при исследовании анестезиолога и обязательным — наличие в эндоскопическом кабинете всех условий для проведения любого вида анестезии, наркоза и реанимации.
Для уретроцистоскопии наиболее удобным является положение больного на спине с приподнятым до 45° туловищем с согнутыми в коленях ногами. Нижняя половина туловища должна быть полностью освобождена от одежды, а промежность придвинута к самому краю стола, на котором он находится.
Врач стоит лицом к больному, между его раздвинутыми ногами. Исследование проводят, как мы уже отмечали ранее, в максимально асептических условиях: больного укладывают и укрывают стерильной простыней, в прорези которой остаются свободными наружные половые органы. Врач обязательно надевает стерильные перчатки;
подступы к уретре дезинфицируют, обрабатывая головку полового члена, стенки препуциального пространства (половые губы и слизистую преддверия влагалища) дезинфицирующими растворами 1 : 5000 фурацилина, 2 % борной кислоты и т.д. Мужскую уретру анестезируют 2 % раствором теплого новокаина, который в количестве 10-15 мл вводят шприцем с резиновым наконечником.
В последнее время для анестезии уретры используют гель с ксилокаином или лидокаином, которым при проведении исследования у женщин смазывают конец тубуса эндоскопа. Анестезирующим веществом заполняют висячую и луковичную части уретры до появления ощущения некоторого препятствия, вызванного сопротивлением сфинктера, не пропускающего раствор (гель) в заднюю ypeтpy.
Если исследование ограничивается осмотром передней уретры, в этот момент следует прекратить введение анестезирующего вещества. На половой член тот час за головкой накладывают специальный зажим, пережимающий уретру, и выжидают 3-5 мин, во время которых анестизирующее вещество остается в уретре. Когда необходима задняя уретро- и цистоскопия, после ощущения сопротивления легким массажем вдоль уретры прогоняют анестетик в заднюю уретру, а иногда часть его попадает в мочевой пузырь.
Больным с неустойчивой нервной системой, испытывающим страх перед обследованием, а нередко в связи с характером и особенностями патологического процесса (множественные рецидивные папилломы уретры, быстро возникающая кровоточивость слизистой, малая емкость мочевого пузыря, необходимость длительного обследования) приходится применять общее обезболивание или опидуральную анестезию.
Читайте также:
Если исследование начинают с уретроскопии, то переднюю часть мочеиспускательного канала врачу удобнее осматривать стоя, заднюю — сидя.
Врачи-урологи подчеркивают важность современных методов диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Они отмечают, что ранняя диагностика, основанная на использовании ультразвука, магнитно-резонансной томографии и лабораторных анализов, позволяет выявить патологии на начальных стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение.
Современные подходы к терапии, включая минимально инвазивные хирургические техники и медикаментозное лечение, обеспечивают пациентам быстрое восстановление и снижение риска осложнений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет учитывать его особенности и предпочтения.
Таким образом, комплексный подход к диагностике и лечению в урологии способствует улучшению качества жизни пациентов и повышению эффективности медицинской помощи.
Урология — это область медицины, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают важность ранней диагностики заболеваний мочеполовой системы, так как это позволяет избежать серьезных осложнений. Современные методы диагностики, такие как УЗИ, цистоскопия и анализы мочи, позволяют врачам точно определить проблему и выбрать оптимальное лечение.
Пациенты часто делятся положительным опытом после применения минимально инвазивных методов, таких как лазерная терапия и эндоскопические операции. Эти подходы не только уменьшают время восстановления, но и снижают риск осложнений. Однако, несмотря на достижения медицины, многие люди все еще испытывают страх перед посещением уролога. Важно понимать, что регулярные обследования могут значительно повысить качество жизни и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
Вопрос-ответ
Каковы методы лечения урологических заболеваний
В урологии для лечения мужчин применяется лазеротерапия, массаж простаты, оперативные методы коррекции фимоза, гидроцеле и варикоцеле. При мочекаменной болезни пациентам обоего пола назначаются методики контактной и дистантной литотрипсии – эффективные и минимально инвазивные способы лечения.
Какое лечение назначает уролог
К урологу пациента могут направить при подозрении на простатит и аденому простаты, заболевания мочевого пузыря и почек, инфекцию мочеполовой системы, бесплодие, пиелонефрит, цистит, везикулит, поликистоз почек, эректильную дисфункцию и иные патологии. Посещать врача следует и в том случае, если вас ничего не беспокоит.
Какие исследования делает уролог?
УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря с определением остаточной мочи, половых органов), УЗИ предстательной железы, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ полового члена и органов мошонки, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ).
Какие бывают урологические процедуры
Катетеризация мочеточникаРектальное пальцевое исследование предстательной железыПромывание мочевого пузыря через эпицистостомуУретрографияКомплексное уродинамическое исследование
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите профилактические осмотры у уролога, даже если у вас нет явных симптомов. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и уровень физической активности. Здоровый образ жизни может существенно снизить риск заболеваний мочеполовой системы. Включите в рацион больше фруктов, овощей и избегайте избыточного потребления алкоголя и табака.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как боль при мочеиспускании, частые позывы или изменения в цвете мочи. Эти признаки могут указывать на наличие инфекции или других заболеваний, и важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Изучите доступные методы диагностики, такие как УЗИ, анализы крови и мочи, чтобы понимать, какие из них могут быть рекомендованы вашим врачом. Знание этих методов поможет вам лучше подготовиться к визиту к урологу и задать правильные вопросы.
- Читайте также:
