Операция по удалению рака простаты
В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства, Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Несмотря на такое обилие методов, во многих случаях оперативное лечение является наиболее радикальным, то есть на ранних стадиях позволяет полностью избавить больного от рака, а на более запущенных – значительно продлить жизнь и замедлить прогрессирование заболевания. Побочные явления после качественно выполненной операции рак простаты обычно меньше, чем при гормональной и химиотерапии.
Операция при раке простаты называется «радикальная простатэктомия». При наличии показаний (высокий уровень ПСА или злокачественность опухоли и др.) во время операции также удаляют клетчатку с лимфоузлами – выполняется подвздошно-обтураторная, а иногда расширенная лимфаденэктомия. Операцию рак простаты можно выполнить 4 методами (доступами): промежностным, позадилонным (через живот), лапароскопия простаты и роботическим.
Все эти доступы, кроме промежностного, позволяют одномоментно выполнить лимфаденэктомию. Поэтому промежностная операция применяется только на ранних стадиях, при невысокой злокачественности опухоли. Выбор доступа зависит от степени рака простаты, особенностей телосложения больного, выполненных ранее операций, и должен производиться совместно врачом и пациентом.
Независимо от метода, операция рак простаты заключается в отсечении верхней части предстательной железы от мочевого пузыря, а нижней – от мочеиспускательного канала. После клипирования или перевязки сосудов, железу отделяют от окружающих тканей и удаляют вместе с капсулой и семенными пузырьками. Затем накладывают анастомоз (соединяют) между мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом.
Врачи подчеркивают, что выбор места для проведения операций по урологии является критически важным. Специалисты рекомендуют обращаться в медицинские учреждения с хорошей репутацией и современным оборудованием. Ключевыми факторами являются квалификация хирургов, наличие необходимых лицензий и сертификатов, а также отзывы пациентов. Врачи акцентируют внимание на том, что специализированные урологические клиники часто предлагают более широкий спектр услуг и высокую степень индивидуального подхода к каждому пациенту. Кроме того, важно учитывать наличие послеоперационного наблюдения и реабилитационных программ. Комплексный подход к лечению и внимательное отношение к пациентам способствуют успешному восстановлению и минимизации рисков.
Мнения людей о том, где делать операции по урологии, часто варьируются в зависимости от личного опыта и рекомендаций. Многие пациенты подчеркивают важность квалификации врачей и наличия современного оборудования. Некоторые отмечают, что выбирают клиники на основе отзывов знакомых или информации из интернета, что помогает им чувствовать себя более уверенно.
Другие акцентируют внимание на комфорте и уровне сервиса в медицинских учреждениях. Важно, чтобы врачи не только проводили операции, но и обеспечивали качественное послеоперационное наблюдение. Также многие пациенты упоминают о значении доступности консультаций и возможности задать все интересующие вопросы. В конечном итоге, выбор места для операции — это индивидуальное решение, основанное на сочетании профессионализма, отзывов и личных предпочтений.
Восстановление после операции рак простаты
Непосредственно после операции пациент доставляется в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там происходит пробуждение после наркоза, проводится терапия, контроль лабораторных показателей в анализах, а также ЭКГ, пульса, давления и т.д. В типичном случае на утро следующего дня после операции рак простаты больного переводят в урологическое отделение.
Страховой дренаж удаляют в зависимости от количества отделяемого по нему. Если лимфаденэктомия не выполнялась, обычно это 2-3 сутки. Если во время операции рак простаты удаляли лимфоузлы, то в послеоперационном периоде обильное выделение лимфы по дренажу – это нормальное состояние. В таком случае дренаж может стоять неделю и более.
Уретральный катетер после радикальной простатэктомии стоит минимум 7 дней. После этого срока проводится цистография: по катетеру в мочевой пузырь вводится раствор контрастного препарата, выполняются рентгеновские снимки. По ним можно судить о полноте заживления анастомоза. Если по данным снимков нет затёков контрастного вещества, катетер можно удалять.
Таким образом, при идеальном течении послеоперационного периода, пациентов выписывают на 8 сутки после операции. В зависимости от индивидуальных особенностей и отличий в ходе операции рак простаты, этот промежуток времени может удлиняться. Например, у полных людей заживление раны происходит медленнее. После лимфаденэктомии часто приходится держать страховой дренаж дольше недели для профилактики формирования лимфоцеле.
После операции рак простаты крайне важно регулярно, вначале каждые 3 месяца, определять уровень ПСА, чтобы своевременно выявить рецидив, при его наличии, и предпринять следующие шаги в лечении.
После операции важно избегать физической нагрузки высокой интенсивности (бег), поднятия тяжестей в течение 3 месяцев. Каких-либо других серьёзных ограничений нет.
2 основных побочных эффекта радикальной простатэктомии – это недержание мочи и эректильная дисфункция (импотенция). У мужчин и шейка мочевого пузыря, и простатическая часть уретры участвует в удержании мочи. Современная техника выполнения операции рак простаты, опыт хирурга и оснащение уменьшают степень недержания мочи и ускоряют реабилитацию.
Тем не менее, практически у всех пациентов в первые несколько недель после удаления уретрального катетера наблюдается подтекание мочи при кашле, натуживании, перемене положения тела. Иногда подтекание происходит даже просто в вертикальном положении. Требуется время и сознательная, систематическая тренировка мышц тазового дна, чтобы снова удерживать мочу. Уже через полгода восстановления после операции рак простаты результат становится очевиден.
Читайте также:
Эректильная дисфункция развивается в результате повреждения сосудисто-нервных пучков, идущих по бокам от капсулы простаты. Современная нервосберегающая техника позволяет избежать их пересечения, но данный метод можно применять только при раке низкого онкологического риска, и никак нельзя комбинировать с лимфаденэктомией.
Но даже при полном сохранении сосудисто-нервных пучком какое-то время после операции рак простаты эрекция будет ослаблена. С другой стороны, при их полном пересечении, в течение года после операции всё же остаётся шанс на восстановление эрекции. Самый простой и основной метод реабилитации – длительный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 после операции рак простаты в профилактической, невысокой дозе.
Вопрос-ответ
Какие факторы следует учитывать при выборе клиники для урологической операции
При выборе клиники для урологической операции важно учитывать такие факторы, как квалификация врачей, наличие современного оборудования, отзывы пациентов, а также уровень сервиса и комфортности пребывания в учреждении. Рекомендуется также обратить внимание на репутацию клиники и наличие лицензий на проведение медицинских услуг.
Как подготовиться к урологической операции?
Подготовка к урологической операции включает в себя несколько этапов: консультацию с врачом, выполнение необходимых анализов и обследований, соблюдение рекомендаций по питанию и режиму дня. Важно также обсудить с врачом все принимаемые лекарства и возможные аллергии, чтобы избежать осложнений во время операции.
Как проходит реабилитация после урологической операции
Реабилитация после урологической операции может варьироваться в зависимости от типа вмешательства. Обычно она включает в себя соблюдение режима покоя, прием назначенных лекарств, а также выполнение специальных упражнений для восстановления. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования для оценки состояния здоровья.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите репутацию медицинских учреждений. Перед тем как выбрать клинику для урологической операции, ознакомьтесь с отзывами пациентов и рейтингами. Это поможет вам понять уровень обслуживания и качество медицинских услуг.
СОВЕТ №2
Проверьте квалификацию врачей. Убедитесь, что уролог, который будет проводить операцию, имеет соответствующую квалификацию и опыт. Обратите внимание на его специализацию и наличие сертификатов.
СОВЕТ №3
Сравните стоимость услуг. Цены на операции могут значительно варьироваться в зависимости от клиники и региона. Сравните предложения разных учреждений, но не забывайте, что низкая цена не всегда означает высокое качество.
СОВЕТ №4
Узнайте о доступных методах лечения. Современная урология предлагает различные подходы к лечению. Обсудите с врачом все возможные варианты, включая минимально инвазивные методы, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
