Виды оперативного вмешательства
Существует несколько хирургических методов лечения кисты почки. Собственно удаление происходит только при открытой операции, которая сопровождается иссечением части или всего органа. Однако в последние десятилетия подобные случаи крайне редки.
Об удалении кисты почки при лапароскопии или других малоинвазивных методах в полном смысле слова речи не идет. В ходе операции происходит или склеивание стенок новообразования, или их сшивание с краями раны.
По способу доступа операции могут быть:
- Ретроградными (хирург вводит эндоскоп в уретру);
- Чрескожные (осуществляется прокол в области живота или спины).
Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.
Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения заболевания. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого. Метод применяется для лечения простых кист, т.е. не имеющих тенденцию к озлокачествлению.
Процедура осуществляется медицинской бригадой, состоящей из сестры, врача-уролога и врача-специалиста УЗИ. После изучения снимка выбирается место прокола, наиболее близкого к центру кисты, и положение пациента. Чаще всего ему предстоит лежать на боку, больной стороной тела вверх. Его обкладывают валиками, что обеспечивает пациенту комфортное положение.
Анестезия применяется местная. Участок кожи в месте пункции обрабатывается асептическим раствором. Хирург рассекает мягкие ткани скальпелем. Сама киста прокалывается иглой, после чего в отверстие вставляется дренажная трубка. Она пришивается к коже до полного вытекания содержимого. После этого по ней в полость кисты вводится этиловый спирт для склеивания ее стенок (склеротерапия). Через 5-20 минут он также удаляется.
Впервые операция была проведена в 1992 году. Сегодня это самый частый метод лечения заболевания. Он позволяет удалять кисты разных размеров, осложненные и множественные. Современные врачи признают, что данный метод является наименее травматичным и болезненным для пациента.
Перед операцией врач после изучения снимков УЗИ определяет оптимальное месторасположение больного, наклон его тела. Чаще всего больной укладывается на спину.
Наркоз, как правило, общий. В детском возрасте это всегда эндотрахеальная анестезия (общая,с трубкой в горле). Первый прокол располагается около пупка. Через данный порт нагнетается газ в брюшную полость для создания пространства для манипуляций. Места двух других проколов определяются после изучения клинической картины под контролем лапароскопа.
При помощи введенных в порты инструментов хирург отделяет кисту от ткани почки. При необходимости врач производит прокол ее стенок и осуществляет аспирацию (удаление содержимого). При помощи эндоножниц с коагуляцией (эффект «запаивания» сосудов для предотвращения кровотечения) иссекается сама киста.
Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Врач вводит эндоскоп через уретру, мочеточник. Он подводит инструмент к почке для иссечения кисты. Сами ее стенки не удаляются, а сшиваются с соседними тканями (процедура марсупиализации). При благоприятном исходе киста со временем рубцуется и никак себя не проявляет. После операции не остается ни шрамов, ни точек от проколов, как при лапароскопическом удалении кисты почки.
Многие специалисты негативно относятся к данной технике проведения операции, называя его «опасным и неоправданным методом лечения» (Трапезникова М.Ф. и соавт., 1997). Соединение полости кисты с полостью мочеполовой системы считается неблагоприятным, особенно в случае воспаления или потенциальной злокачественности новообразования, что не всегда может быть выявлено заранее.
Поэтому на данный момент, несмотря на хороший косметический эффект, ретроградные операции при кисте почек проводятся редко. Показаниями для них является особое месторасположение простой кисты – в нижнем сегменте почки.
Врачи отмечают, что удаление кисты почки является распространенной процедурой, которая может значительно улучшить качество жизни пациента. Лапароскопия, как минимально инвазивный метод, позволяет сократить время восстановления и уменьшить риск осложнений. Специалисты подчеркивают, что такой подход обеспечивает меньшие хирургические травмы и, как следствие, менее выраженные болевые ощущения после операции.
Однако, врачи также предостерегают, что не все кисты требуют удаления. Важно провести тщательную диагностику, чтобы определить, является ли образование потенциально опасным. В случае необходимости операции, опыт хирурга и современное оборудование играют ключевую роль в успешном исходе. В целом, мнения врачей сходятся на том, что лапароскопия является эффективным и безопасным методом лечения кисты почки, когда это действительно необходимо.
Удаление кисты почки — это процедура, о которой пациенты часто делятся своими впечатлениями. Многие отмечают, что лапароскопия, как менее инвазивный метод, позволяет сократить время восстановления и минимизировать болевые ощущения. Люди, прошедшие через эту операцию, подчеркивают важность предварительной консультации с врачом, чтобы понять все риски и преимущества.
Некоторые пациенты отмечают, что после операции чувствуют значительное облегчение, особенно если киста вызывала дискомфорт или другие симптомы. Однако есть и те, кто сталкивается с определенными осложнениями, такими как инфекция или рецидив кисты. В целом, большинство людей рекомендуют не откладывать лечение и довериться специалистам, так как своевременное вмешательство может предотвратить серьезные проблемы в будущем.
Открытая операция
Это наиболее травматичный способ удаление кисты. Он используется, когда имеются обширные повреждения тканей, доказана злокачественная природа новообразования. Сегодня только 5% операций по поводу кисты почки проводятся открытым методом.
Вопрос-ответ
Сколько лежат в больнице после лапароскопической операции на почке
Несмотря на то, что резекция почки является серьезным вмешательством, пациент после нее находится в клинике урологии не более 10 дней. Прием воды и пищи разрешают на следующий день после операции.
Как вытаскивают кисту при лапароскопии?
Суть лапароскопической операции состоит в максимально бережном удалении кисты яичника с полным сохранением его здоровых тканей. В ходе лапароскопической операции врач на передней брюшной стенке делает не более трех разрезов 7-15 мм длиной, после приборами удаляет кисту.
Сколько лежат в больнице после удаления кисты почки
Первые сутки после иссечения кисты почки пациент находится в реанимации, а затем переводится в обычную палату. На 3-5 сутки пациент выписывается из стационара. Обычно заживление раны требует 8-10 дней.
Сколько лежат в больнице после лапароскопии кисты?
Время пребывания в стационаре после лапароскопии — не более 3−5 дней, но сразу возвращаться к прежнему образу жизни нельзя.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения, включая лапароскопию и традиционную операцию.
СОВЕТ №2
Узнайте о процессе восстановления после операции. Заранее подготовьтесь к тому, что вам может понадобиться время для восстановления, а также помощь в быту на период реабилитации.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с удалением кисты почки. Понимание этих аспектов поможет вам лучше подготовиться к операции и снизить уровень стресса.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после операции и не игнорируйте любые необычные симптомы. Регулярные осмотры у врача помогут предотвратить возможные осложнения и обеспечат ваше здоровье в долгосрочной перспективе.
