Причины развития ХПН
Развитию хронической недостаточности почек предшествуют более серьезные факторы, чем злоупотребление в питании солью или банальное переохлаждение. Главные причины возникновения – уже имеющееся заболевание мочевыделительного тракта. Но в некоторых клинических случаях инфекция, присутствующая в организме человека, может быть не связана с почками, при том, что в итоге поражает этот парный орган. Тогда ХПН определяется как вторичное заболевание.
1.Гломерулонефрит (особенно, хронической формы). Воспалительный процесс охватывает клубочковый аппарат почек.
2.Поликистоз. Образование внутри почек множественных пузырьков – кист.
3.Пиелонефрит. Воспаление паренхимы почек, имеющее бактериальное происхождение.
4.Наличие врожденных или приобретенных (посттравматических) пороков развития.
5.Нефролитиаз. Наличие внутри почек множественных или единичных камневидных отложений – конкрементов.
•Сахарный диабет инсулинозависимого типа.
•Поражение соединительной ткани (васкулит, полиартрит).
•Вирусный гепатит B, C.
•Малярия.
•Мочекислый диатез.
•Повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия).
Также к развитию ХПН предрасполагает регулярная интоксикация медикаментами (например, неконтролируемый, хаотичный прием лекарственных средств), химическими веществами (работа на лакокрасочном производстве).
Недуг развивается на фоне уже имеющихся патологий организма. Наиболее частые из них:
- Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Порок развития мочевыводящей системы, а также наследственные и врожденные заболевания.
- Амилоидоз.
- Диабетический гломерусклероз.
- Злокачественная гипертония.
- Обструктивные нефропатии.
- Метаболические и эндокринные нарушения.
- Токсическое и лекарственное поражение почек и др.
Все эти состояния приводят к гибели нефронов и медленному, скрытому нарушению функций почек, о котором больной может не подозревать.
При прогрессирующей потерях структурных элементов органа наблюдается:
- Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
- Нарушение водно-электролитного обмена в виде избыточной потери с мочой магния, фосфора, калия. Кроме этого, наблюдается задержка в организме натрия, повышение его концентрации, что приводит к формированию артериальной гипертензии.
- Накопление продуктов азотистого обмена (азотемия) и мочевины (уремия), которые являются токсическими для организма.
Все эти изменения обуславливают клиническую картину у больного с ХПН.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики хронической почечной недостаточности (ХПН), которая классифицируется по уровням креатинина в крови. Стадии заболевания варьируются от легкой до терминальной, и каждая из них требует индивидуального подхода к лечению. У женщин, как правило, наблюдаются особенности течения болезни, связанные с гормональными изменениями и сопутствующими заболеваниями. Врачи отмечают, что на ранних стадиях возможно консервативное лечение, включая диету и контроль артериального давления. Однако при прогрессировании ХПН могут возникать серьезные осложнения, такие как анемия, остеодистрофия и сердечно-сосудистые заболевания. Важно, чтобы женщины проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям специалистов, чтобы замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) классифицируется по стадиям, основываясь на уровне креатинина в крови и скорости клубочковой фильтрации. Люди часто обсуждают, как эта классификация помогает врачам оценивать степень заболевания и выбирать оптимальное лечение. У женщин, как правило, ХПН может развиваться медленнее, однако они также подвержены специфическим осложнениям, таким как анемия и остеодистрофия. Лечение включает контроль артериального давления, применение ингибиторов АПФ и диету с ограничением белка. Важно помнить, что ранняя диагностика и регулярное наблюдение могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Осложнения, возникающие на поздних стадиях, требуют более агрессивного подхода, включая возможную необходимость в диализе или трансплантации почки. Обсуждения среди пациентов подчеркивают важность информированности о заболевании и активного участия в процессе лечения.
Патогенез и стадии заболевания
СтепеньСкорость клубочковой фильтрации мл/мин. Уровень креатинина плазмы ммоль/лСимптомы Другие диагностические изменения190-600,123-0,176Это латентная стадия, при которой периодически возникают жалобы на основное заболевание, но ХПН клинически может не обнаруживаться. Однако при тщательном опросе пациент иногда вспоминает о минимальных ее проявлениях в виде:
- быстрой утомляемости;
- слабости к концу дня;
- изредка появляющейся сухости во рту
Отмечается периодическое выделение с мочой белка (протеинурия) и незначительные изменения фосфорно-кальциевого обмена260-300,176-0,352Стадия также имеет название компенсированной. Симптомы ХПН при ней такие же, как и при первой степени, но они появляются чаще и больной сам их озвучивает доктору. В этот период пациенты худеют, отмечают постоянные жажду и избыточное мочеиспускание (полиурия). Кожа у них сухая, со сниженной эластичностью, бледно-желтого цветаНа данном этапе происходит:
- уменьшение осмолярности мочи;
- возможны умеренные нарушения баланса воды и солей в организме за счет периодически повышенного выделения натрия с мочой;
- более выраженные изменения кальций-фосфорного обмена, за счет чего нередко возникают признаки дистрофии костей
330-150,352-0,528Для этого этапа ХПН характерна смена периодов улучшения и ухудшения состояния больного. Причина этого:
Читайте также:
- обострение основного урологического заболевания;
- перенесенная другая присоединившаяся патология;
- оперативное вмешательство.
Начинают появляться симптомы, связанные с постепенным накоплением мочевины (уремия):
- головная боль;
- общая утомляемость;
- слабость;
- ухудшение аппетита;
- рвота;
- сухость во рту.
Кожа у таких больных сухая, бледная, серовато-зеленого оттенка. Часто происходит развитие артериальной гипертензии и анемии
Наблюдаются следующие изменения:
Вопрос-ответ
Какие осложнения при ХПН
Вероятные осложнения при ХПН сердечно-легочной системы – стойкое повышение артериального давления, миокардит, перикардит, поражение легочной ткани, сердечная недостаточность, развитие ишемической болезни, нервной системы – спутанность сознания, симптомы полинейропатии (поражение периферических нервов).
Каковы стадии почечной недостаточности по креатинину?
Уровень креатинина в крови при почечной недостаточности может повышаться в 1, 5 раза (при 1-й стадии), в 2-3 раза (при 2-й стадии), в 3 и выше раза (при 3-й стадии) от исходного уровня. При этом изменяется уровень креатинина немного позже от момента повреждения почек.
Каковы симптомы ХПН на 4 стадии
4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.
Как лечить почечную недостаточность у женщин?
Основными способами лечения почечной недостаточности повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования: Для раннего выявления хронической почечной недостаточности (ХПН) важно регулярно проверять уровень креатинина в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек или другие факторы риска, такие как диабет или гипертония.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: Правильное питание может существенно повлиять на состояние почек. Ограничьте потребление соли, белка и продуктов с высоким содержанием калия и фосфора, чтобы снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование ХПН.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсуждайте лечение с врачом: Если у вас диагностирована ХПН, важно регулярно консультироваться с врачом о возможных вариантах лечения и контроле за состоянием. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все моменты, связанные с вашим здоровьем.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами осложнений: Будьте внимательны к изменениям в вашем состоянии, таким как отеки, усталость, изменения в мочеиспускании или повышенное артериальное давление. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния и требуют немедленного обращения к врачу.
