Склероз шейки мочевого пузыря : причины, симптомы, диагностика, лечение

Механизм накопления и опорожнения мочевого пузыря

В основе деятельности мочевого пузыря и сфинктеров уретры лежит строго циклическая функция, которую можно разделить на две фазы: накопления и опорожнения, составляющие в совокупности единый «микционный цикл».

Склероз шейки мочевого пузыря представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть хронические воспалительные процессы, травмы или хирургические вмешательства в области мочевого пузыря. Симптоматика включает частые позывы к мочеиспусканию, боли в области таза и затруднения при мочеиспускании.

Для диагностики заболевания врачи используют различные методы, включая ультразвуковое исследование и цистоскопию, что позволяет точно оценить состояние шейки мочевого пузыря. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургических вмешательств, в зависимости от степени тяжести заболевания. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу при первых симптомах, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.

ТУР шейки мочевого пузыря

Фаза накопления

Резервуарная функция мочевого пузыря обеспечивается четким механизмом взаимодействия детрузора и сфинктеров уретры. Низкое внутрипузырное давление, при постоянном увеличении объема мочи, обусловлено эластичностью и способностью детрузора к растяжению. В период накопления мочи детрузор находится в пассивном состоянии.

При этом сфинктерный аппарат надежно блокирует выход из мочевого пузыря, создавая уретральное сопротивление, во много раз превышающее внутрипузырное давление. Моча может продолжать накапливаться даже тогда, когда эластические резервы детрузора исчерпаны и повышается внутрипузырное давление. Однако высокое уретральное сопротивление позволяет сохранить мочу в мочевом пузыре.

Уретральное сопротивление на 55% обеспечено напряжением поперечно-полосатой мускулатуры тазовой диафрагмы и на 45% — работой внутреннего сфинктера из гладкомышечных волокон, управляемых вегетативной нервной системой (симпатической — 31% и парасимпатической — 14%). При взаимодействии а-адренорецепторов, преимущественно расположенных в области шейки мочевого пузыря и начального отдела уретры, с медиатором норадреналином происходит сокращение гладкой мускулатуры внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

Таким образом, медиатор симпатической нервной системы норадреналин при взаимодействии с а-рецепторами сокращает гладкую мускулатуру сфинктера, а с бета-рецепторами — расслабляет детрузор.

Фаза опорожнения

Волевое сокращение детрузора сопровождается расслаблением наружного сфинктера с опорожнением мочевого пузыря под относительно низким давлением. В неонатальныи период и у детей первых месяцев жизни мочеиспускание является непроизвольным, с замыканием дуг рефлексов на уровне спинного и среднего мозга.

В этом периоде функции детрузора и сфинктера обычно хорошо сбалансированы. По мере роста ребенка в процессе формирования режима мочеиспускания имеют значение три фактора: увеличение емкости мочевого пузыря сурежением частоты мочеиспускания; приобретение контроля над сфинктером; появление торможения мочеиспускательного рефлекса, что осуществляется ингибиторными кортикальными и субкортикальными центрами.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря может быть причиной возникновения, прогрессирования и хронизации таких заболеваний органов мочевой системы, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), пиелонефрит, цистит.

Патогенез нейрогенного мочевого пузыря сложен и не до конца изучен. Ведущая роль принадлежит гипоталамо-гипофизарной недостаточности, задержке созревания центров системы регуляции акта мочеиспускания, дисфункции вегетативной нервной системы (сегментарного и надсегментарного уровней), нарушения чувствительности рецепторов и биоэнергетики детрузора.

Кроме того, отмечается определенное неблагоприятное влияние эстрогенов на уродинамику мочевых путей. В частности, гиперрефлексия у девочек с нестабильным мочевым пузырем сопровождается нарастанием эстрогенной насыщенности, обуславливающей повышение чувствительности М-холинорецепторов к ацетилхолину. Это объясняет преобладание девочек среди больных с расстройствами мочеиспускания функциональной природы.

Причины развития болезни отличаются в зависимости от пола больного.

Склероз шейки мочевого пузыря — это заболевание, о котором все чаще говорят пациенты и врачи. Основные причины его возникновения связаны с воспалительными процессами, травмами или хирургическими вмешательствами. Симптомы могут включать частые позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт в области таза, а также затруднения при мочеиспускании. Диагностика обычно включает ультразвуковое исследование, цистоскопию и анализы мочи, что позволяет точно определить степень поражения. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести состояния. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход и индивидуальный план лечения помогают значительно улучшить качество жизни.

Склероз шейки мочевого пузыря

Женщины

Циститу наиболее подвержены девочки и молодые женщины (от 8 до 40 лет). К шеечному циститу у женщин чаще всего приводит нарушение правил гигиены и ослабленный иммунитет:

1. Острый шеечный цистит может начаться после переохлаждения, особенно области, где располагаются органы мочевыделительной и половой систем. К этому приводит длительное сидение на холодной поверхности и ношение слишком легкой одежды.
2. Болезнь развивается из-за отсутствия гигиены (редкого принятия душа или ванны, ношения грязного белья, незащищенных половых контактов). Бактерии из половых органов или кишечника попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.
3. К факторам риска относится поражение половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, герпес).
4. Шеечный цистит может появиться на фоне слабого иммунитета из-за любых инфекционных процессов в организме: простуд, гриппа, кариеса.
5. Недостаток физической активности способствует возникновению воспаления.
6. К раздражению шейки органа приводит злоупотребление крепкими напитками и кофеином, вредные пищевые привычки (недостаточное употребление клетчатки, медленных углеводов, избыток сахара, мучного, острой и пересоленной еды).

Мужчины

У мужчин к воспалению чаще всего приводит сужение шейки вследствие склерозирования тканей мочевого пузыря. На шейке образуются шрамы, и отверстие для оттока мочи сужается, что мешает опорожнению.

Человек может родиться со склерозом тканей органа, но чаще рубцевание стенок шейки появляется в пожилом возрасте после операции на простате. К склерозу шейки могут привести и длительные или повторяющиеся воспалительные процессы в простате.

Острая задержка мочи: диагностика и лечение

Вопрос-ответ

Как определить склероз шейки мочевого пузыря

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря В инструментальную входят, в зависимости от показаний, УЗИ, КТ мочеполовой системы, уретроскопия, цистоскопия, а также экскреторная урография. В рамках обследования и предоперационной подготовки выполняются все необходимые лабораторные анализы.

Как лечить склероз шейки мочевого пузыря?

Лечение склероза шейки мочевого пузыря Применяют хирургическое иссечение рубцовой ткани. Во время подготовки к операции и после неё используют антибиотики, иногда – противовоспалительные средства. В качестве экстренной терапии может быть сделана эпицистостомия для эвакуации мочи.

Можно ли восстановить шейку мочевого пузыря?

Во время операции по реконструкции шейки мочевого пузыря вертикальная полоска шейки мочевого пузыря (мышца, которая открывается и закрывается для опорожнения мочевого пузыря) и уретры (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу) вскрывается, а затем сшивается обратно, образуя более узкий проход.

Почему воспаляется шейка мочевого пузыря?

Шеечный цистит мочевого пузыря неинфекционной формы заболевания возникает на фоне повреждений, травмирования слизистой оболочки мочевого органа. При этом провоцирующими факторами могут выступать различные лекарственные средства, инородные тела, другие химические компоненты.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Склероз шейки мочевого пузыря может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно посещать врача для диагностики и раннего выявления возможных проблем.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, такие как частые позывы, боль или дискомфорт, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить здоровье мочевыводящих путей и снизить риск развития заболеваний.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. Обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и физиотерапию, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас подход.