Рефлюкс (ПМР) — Урография-Детская урология ДГКБ№13

Общие сведения

В норме движение мочи происходит из почки через мочеточник в мочевой пузырь. Обратному движению урины препятствуют сфинктеры мочевого пузыря, которые смыкаются при его наполнении.

Однако, в некоторых случаях их функции нарушаются (например, если клапан поврежден или ослаблен), в результате чего моча проникает из мочевого пузыря и мочеточников обратно в почку.

Мочевой пузырь представляет собой орган, состоящий из мышечной ткани, предназначенный для накопления мочи и ее последующего выведения.

Он имеет 3 отверстия (2 из них – это мочеточники, соединяющие мочевой пузырь с почками, оснащенные специальными замыкающими сфинктерами, и третий – мочевыводящий канал, через который урина выводится из организма).

Если у ребенка обнаруживается ПМР, движение мочи происходит не в одном направлении (из почек в мочевой пузырь и мочевыводящий канал) а в двух (обратное движение урины из мочевого пузыря через мочеточники в почки).

Врачи детской урологии ДГКБ №13 подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению рефлюкса мочеточниково-мочевого пузыря (ПМР) у детей. Они отмечают, что данное заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как пиелонефрит и повреждение почек, если не будет своевременно выявлено и корректно пролечено. Урография, как один из методов визуализации, позволяет детально оценить анатомию и функциональное состояние мочевыводящих путей. Специалисты акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возраст, степень заболевания и сопутствующие патологии. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства, позволяют значительно улучшить качество жизни детей, страдающих от ПМР. Врачи уверены, что слаженная работа мультидисциплинарной команды является ключом к успешному лечению и профилактике осложнений.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР). Что это? Как заподозрить болезнь? Как лечить?

Причины возникновения

К возникновению ПМР могут привести следующие негативные факторы:

1. Неправильное строение мочеточников, аномалии их развития.
2. Чрезмерно большие отверстия между мочевым пузырем и мочеточниками.
3. Неправильное расположения устья мочеточников.
4. Циститы.
5. Недостаточная длина подслизистого отдела тоннеля мочеточника.
6. Доброкачественные или злокачественные образования в области мочеиспускательного канала.
7. Патологическое разрастание соединительной ткани мочевыводящего канала, в результате чего суживается его просвет, осложняется процесс выведения мочи из организма, и оставшаяся урина проникает обратно в мочеточники и почки.
8. Уплотнение тканей мочевого пузыря.
9. Заболевания мочевого пузыря, приводящие к нарушению его функций (например, уменьшение размеров органа, его неспособность удерживать мочу).
10. Неудачные хирургические операции в области органов мочевыделительной системы.

Классификация и стадии развития

В зависимости от причин, выделяют следующие разновидности ПМР:

• первичная форма развивается в результате аномалий внутриутробного развития органов мочевыделительной системы ребенка;
• причиной вторичного ПМР являются хронические или острые заболевания мочевого пузыря (например, цистит), либо хирургические операции.

Известны и такие формы ПМР как пассивная (движение мочи в противоположном направлении осуществляется постоянно, а не только при мочеиспускании) и активная (когда данный процесс имеет место только при опорожнении мочевого пузыря).

Чаще всего ПМР имеет односторонний характер, когда заброс мочи в почки происходит только через один мочеточник. Двусторонняя форма встречается крайне редко.

ПРМ может возникать на фоне обострений других заболеваний мочевыделительной системы, либо иметь постоянный характер (второй вариант наиболее часто встречается у детей младшего возраста).

В зависимости от количества мочи, которая движется в обратном направлении, выделяют следующие стадии развития недуга:

1. Мочеточник не расширен, заброс мочи осуществляется не далее его тазового отдела.
2. Моча движется в обратном направлении по всей длине тоннеля мочеточника.
3. Моча достигает чашечки и лоханки почки, что приводит к их расширению.
4. Имеет место значительное расширение и деформация мочеточника, почечной чашечки и лоханки.
5. Нарушение функциональности пораженной почки.

Рефлюкс мочеточниково-мочевого пузыря (ПМР) — это состояние, о котором родители часто обсуждают в контексте здоровья своих детей. Многие отмечают, что диагностика и лечение этого заболевания в ДГКБ №13 проводятся на высоком уровне. Родители ценят внимательный подход врачей, которые объясняют все этапы обследования и лечения, что помогает снизить тревожность.

Некоторые отмечают, что благодаря современным методам урографии, удается быстро выявить проблему и начать лечение. Врачи детской урологии активно используют минимально инвазивные методы, что значительно сокращает время восстановления.

Многие родители делятся положительными историями о том, как их дети после лечения вернулись к активной жизни. В целом, отзывы о работе учреждения и его специалистов в области ПМР в основном положительные, что внушает доверие и надежду на успешное лечение.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – врожденное заболевание. Подробнее в видеоролике на канале.

Характерные симптомы и признаки

ПМР имеет клиническую картину, для которой характерны следующие проявления:

1. Нарушение развития ребенка в соответствии с его возрастом.
2. Недостаток веса, низкий рост, маленькая окружность головы.
3. Бледность кожных покровов, общий болезненный вид.
4. Тревожность, капризность, частый и сильный плач без видимых причин.
5. Выраженные болезненные ощущения в животе.
6. В моче ребенка присутствует незначительное количество крови.

В том случае, если ПМР сопровождается сопутствующей патологией инфекционного характера, клиническая картина дополняется такими симптомами как гипертермия, сильное недомогание, нарушение процесса мочеиспускания (задержки, боль).

Диагностика

Для выявления недуга необходимо оценить имеющиеся у пациента жалобы, а также провести цистографию.

Данный метод является наиболее информативным, позволяет не только выявить саму проблему, но и установить степень тяжести недуга, количество мочи, движущейся в обратном направлении.

Во время процедуры в мочевой пузырь ребенка при помощи специального катетера вводят контрастное вещество, затем делают рентгенографический снимок (мочевой пузырь не должен быть наполнен уриной).

Операция при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у ребенка 2 лет

Вопрос-ответ

Что такое ПМР у ребенка

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка (ПМР) – патологическое состояние, при котором наблюдается обратный ток мочи от мочевого пузыря к почке. В норме такому процессу препятствует специальный клапан, который не дает жидкости возвращаться по мочеточнику.

Можно ли вылечить ПМР?

Прогноз и профилактика пузырно-мочеточникового рефлюкса Прогноз зависит от стадии заболевания и степени повреждения почек. По статистике, выздоровление после консервативного лечения ПМР на ранних стадиях достигается в 60–70% случаев у взрослых и детей старшего школьного возраста, а у детей раннего возраста — до 90%.

Как проходит операция ПМР?

Операция предполагает пересадку и выделение мочеточника, иссечение патологической зоны, рассечение слизистой мочевого пузыря и укладывание мочеточника. Сверху под слизистой мочевого пузыря формируют косметический шов. После такого вмешательства моча в мочевой пузыре давит на мочеточник и не оттекает обратно.

Что такое рефлюкс в урологии?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – заболевание, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Патология встречается как у взрослых, так и у детей, и без своевременного лечения приводит к нарушению функционирования всей мочевыделительной системы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы рефлюкса, такие как частые инфекции мочевых путей, боли в животе или спине. Раннее выявление может помочь избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования у детского уролога, особенно если в вашей семье есть случаи заболеваний мочевыводящей системы. Это поможет контролировать состояние и при необходимости начать лечение вовремя.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питья вашего ребенка. Достаточное количество жидкости помогает поддерживать здоровье мочевыводящих путей и может снизить риск инфекций.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные методы лечения и профилактики рефлюкса, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Знание всех вариантов поможет вам принять обоснованное решение.