Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин: лечение, симптомы

Причины возникновения

Расстройство любой стадии выведения урины приводит к нейрогенной патологии. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря появляется вследствие:

• травмы, поражения или операции на головном или спинном мозге (острое нарушение мозгового кровообращения, переломы позвонков, разрывы, сдавливания);
• болезней ЦНС воспалительного, дегенеративного или онкологического характера: энцефалопатия, полинейропатия, нейропатия (поствакцинальная, алкогольная), туберкулома, энцефаломиелит;
• врожденных аномалий позвоночника, головного или спинного мозга, мочевыводящей системы, родовой травмы.

Мужчины жалуются на воспаление мочевыводящих путей реже, чем женщины. Это происходит из-за анатомических различий: у женщин мочевыводящий канал короче (до 2-3 см в зависимости от индивидуального строения тела), поэтому инфекция любого типа проникает легко в мочевой пузырь женщины. Чаще всего микробы мигрируют из области ануса и влагалища, где находится огромное количество кокковой инфекции (стафилококки, стрептококки, реже гонококки или синегнойная палочка, а также условно-патогенная флора и кишечная палочка).

Все причинные факторы развития гиперреактивного мочевого пузыря делятся на два вида:

1. Нейрогенные,
2. Не нейрогенные.

К первой группе патологий относятся все состояния, которые могут привести к ухудшению иннервации мочевого пузыря:

• Паркинсонизм,
• Болезнь Альцгеймера,
• Геморрагический или ишемический инсульт,
• Рассеянный склероз,
• Остеохондроз позвоночника,
• Межпозвонковые грыжи,
• Спондилоартроз,
• Травматические повреждения спинного мозга,
• Осложнения, возникшие после оперативного вмешательства на позвоночник.

1. Затруднение мочеотделения, носящее обструктивный характер при гиперплазии предстательной железа или стриктуры уретры. При этом отмечается компенсаторное увеличение мышечной оболочки мочевого пузыря и повышается потребность в энергии. Это состояние сопровождается ухудшением кровотока — развивается гипоксия. Нехватка кислорода и питательных веществ приводит к гибели нервов. В результате развивается гиперактивность детрузора.
2. Пожилой возраст нередко сопровождается развитием гиперактивности мочевого пузыря. Изменения затрагивают в первую очередь соединительную ткань — происходит разрастание коллагеновых волокон, которые не снабжаются кровью. В результате развивается гипоксия тканей, атрофируется эпителий и нарушается процесс иннервации мочевого пузыря.
3. Нарушение анатомической целостности мочевого пузыря после травм и оперативных вмешательств.
4. Атрофия слизистой оболочки, вызывающая чувствительные нарушения мочевого пузыря. Это состояние возникает под влиянием токсических соединений, которые выводятся через почки (длительный прием лекарственных препаратов, контакт с химическими веществами, красками).
5. Дефицит женских половых гормонов, который отмечается в постклимактерическом периоде.

Цистит вызывается инфекционными агентами: бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Проникая в мочевой пузырь, они прикрепляются к стенке и начинают активно размножаться. Ежеминутно в организм попадают миллионы возбудителей, но заболевает не каждый. Хороший общий и местный иммунитет, отсутствие застоя мочи не дают инфекции возможности вызвать воспаление.

Снижение защитных свойств, сдавление мочевыводящих путей, их врожденные аномалии, нарушение кровообращения в стенках, постоянный контакт с зараженным партнером, дисбактериоз кишечника создают такие условия, при которых цистит неизбежен.

Патология является достаточно распространенной. Заболевание встречается у мужчин и женщин разных возрастных групп. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще развивается в молодом возрасте, а у мужчин – в пожилом.

Также болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку ребенок хуже контролирует свой мочевой пузырь. Стоит отметить, что гиперактивный мочевой пузырь у женщин часто вызывает недержание мочи, в то время как у мужчин подобный симптом развивается реже.

В настоящее время не всегда удается точно определить причины гиперактивности мочевого пузыря. Установлено, что сильные резкие позывы к мочеиспусканию связаны с повышенной активностью детрузора – мышечной оболочки органа. У больных с гиперактивным мочевым пузырем возникают внезапные мышечные сокращения мочевого пузыря, контролировать которые человек не в состоянии.

Цистит у женщин не развивается на пустом месте, у заболевания имеются определённые причины возникновения. Самый очевидный фактор-провокатор – попадание патогенов в органы мочевыводящей системы. Возбудителями выступают грибы, бактерии, вирусы, простейшие. Наиболее часто встречающийся вид цистита – бактериальный, вызванный кишечной палочкой.

Помимо патогенов, недуг провоцируют следующие факторы:

• лечение препаратами, такими как «Циклофосфамид» и «Ифосфамид»;
• мочекаменная болезнь (цистит выступает вторичной инфекцией);
• отсутствие подвижности, сидячая работа;
• облучение при противораковой терапии;
• переохлаждение ног и всего организма в частности;
• сдерживание позывов к опустошению мочевого пузыря;
• нарушение использования прокладок, тампонов;
• установленный уретральный катетер;
• беременность (плод перекрывает мочевыводящие каналы и провоцирует воспаление);
• инфекции, передающиеся половым путём;
• негативное влияние химии, входящей в основу средств для интимной гигиены.

Причинами возникновения данного синдрома являются:

• Слишком быстрый рост сократительной активности мышц мочевого пузыря.
• Гиперчувствительность рецепторов мочевого пузыря к растяжению.
• Генетическая предрасположенность. Повышает риск возникновения синдрома в несколько раз.
• Патологии функционирования нервной системы.
• Неправильная работа почек.
• Закупоривание мочевыводящих путей.
• Употребление мочегонных препаратов, напитков.

Передача информации по отделам нервной системы осуществляется благодаря отросткам клеток — аксонам. Их длина в некоторых случаях достигает одного метра. Проблема, приводящая к нарушению регуляции деятельности мочевого пузыря, может локализоваться на любом уровне.

Нервная клетка — родоначальник регуляции, находится в головном мозге. Она оказывает тормозящее действие на сигналы нервного центра, расположенного в крестцовом отделе спинного мозга. При повреждении в этой области нижележащий центр приводит к тому, что мышцы мочевого пузыря постоянно напряжены — сфинктер и детрузор.

Нейрогенный мочевой пузырь представляет собой серьезную проблему как для женщин, так и для мужчин, требующую комплексного подхода в лечении. Врачи отмечают, что симптомы этого состояния могут варьироваться от частых позывов к мочеиспусканию до недержания и задержки мочи. Эти проявления часто приводят к значительному ухудшению качества жизни пациентов.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от его причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода, так как каждый случай уникален. Кроме того, они рекомендуют пациентам активно участвовать в процессе лечения, обсуждая свои симптомы и предпочтения, что позволяет более эффективно справляться с заболеванием и улучшать общее состояние здоровья.

Нейрогенный мочевой пузырь — это состояние, при котором нарушается нормальная функция мочеиспускания из-за повреждения нервной системы. Симптомы могут варьироваться от частого мочеиспускания и недержания до задержки мочи. Мужчины и женщины могут сталкиваться с различными проявлениями, что часто вызывает недопонимание и стыд. Многие пациенты отмечают, что открытое обсуждение проблемы с врачом помогает снять психологическое напряжение и найти подходящее лечение. Варианты терапии включают медикаменты, физическую реабилитацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременная диагностика и индивидуальный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни. Поддержка со стороны близких и участие в группах самопомощи также играют важную роль в процессе адаптации к этому состоянию.

Медикаментозное лечение Гиперактивный мочевой пузырь (EAU – OAB RU)

Вопрос-ответ

Какие лекарства назначают при нейрогенном мочевом пузыре

На сегодняшний день препаратами с доказанной терапевтической эффективностью являются: оксибутинина хлорид, троспиума хлорид, толтеродина тартрат, а также солифенацин.

Нейрогенный мочевой пузырь

Какие симптомы при неврозе мочевого пузыря

Непроизвольное мочевое выделение, недержание мочи при напряжении мышц, частое мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие остаточной мочи (по результатам УЗИ).

Как избавиться от нервного мочеиспускания?

Для лечения этого типа недержания мочи прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Главная задача препаратов оказывать расслабляющее действие на мочевой пузырь, а также погашать позывы к мочеиспусканию на уровне нервной системы. Медикаментозное лечение занимает не менее месяца.

Нейрогенный мочевой пузырь

Какие анализы сдать при нейрогенном мочевом пузыре

Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, Зимницкому. Анализы крови: общеклинический, биохимический. МРТ, КТ. УЗИ. Экскреторная урография. Урофлоуметрия. Цистометрия. Сфинктерометрия. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили частые позывы к мочеиспусканию, недержание или затруднения при мочеиспускании, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить качество жизни.

СОВЕТ №2

Изучите методы лечения. Нейрогенный мочевой пузырь может требовать комплексного подхода, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №3

Ведите дневник мочеиспускания. Записывайте время и объем мочеиспускания, а также любые симптомы. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обсуждать свои проблемы. Нейрогенный мочевой пузырь может быть деликатной темой, но открытое общение с медицинскими специалистами и близкими людьми поможет вам получить необходимую поддержку и информацию.