Лечение почечной недостаточности хронической формы, диализ

Что такое почечная недостаточность

Существует два основных пути течения недуга, итогом которого будет либо полная утрата функций почек, либо ТПН. Почечная недостаточность – это синдром, который вызывает нарушения в процессе работы почек. Болезнь является главной причиной расстройства большинства видов обмена в организме человека, включая азотистый, водный или электролитный. Заболевание имеет две формы развития – это хроническая и острая, а также три стадии тяжести:

• риск;
• повреждение;
• недостаточность.

Исходя из отзывов врачей, основные причины почечной недостаточности у людей затрагивают всего две сферы – высокое кровяное давление и диабет. В некоторых случаях заболевание может возникать из-за наследственности или же быть внезапно спровоцировано неизвестными факторами. Такие пациенты обращаются за помощью в клинику при очень запущенных случаях, когда установить источник и вылечить недуг крайне сложно.

Хроническая болезнь почек наблюдается у пятисот из миллиона пациентов, проходящих лечение, однако, данная цифра непреклонно растет с каждым годом. Вследствие недуга наблюдается постепенная гибель ткани и утрачивание органом всех своих функций. Медицине известно четыре стадии хронической почечной недостаточности, которые сопровождают течение заболевания:

1. Первая стадия протекает практически незаметно, пациент может даже сам не догадываться о развитии болезни. Для латентного периода характерна повышенная физическая утомляемость. Выявить недуг можно лишь при биохимическом исследовании.
2. На компенсированной стадии наблюдается увеличение количества мочеиспусканий на фоне общей слабости. Патологический процесс можно обнаружить по результатам анализов крови.
3. Для интермиттирующей стадии типично резкое ухудшение в работе почек, которому сопутствует повышение концентрации в крови креатинина и других продуктов азотистого обмена.
4. Согласно этиологии, почечная недостаточность на терминальной стадии вызывает необратимые изменения в функционировании всех систем организма. Пациент ощущает постоянную эмоциональную нестабильность, заторможенность или сонливость, ухудшается внешний вид, пропадает аппетит. Последствием последней стадии ХПН является уремия, афтозный стоматит или дистрофия сердечной мышцы.

Врачи подчеркивают, что лечение хронической почечной недостаточности требует комплексного подхода и индивидуального выбора методов терапии. Диализ, как один из основных способов заместительной терапии, играет ключевую роль в поддержании жизни пациентов с этой патологией. Специалисты отмечают, что диализ может быть как гемодиализом, так и перитонеальным, и выбор метода зависит от состояния пациента, его образа жизни и предпочтений. Врачи акцентируют внимание на важности регулярного мониторинга состояния здоровья, так как это позволяет своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения. Кроме того, они рекомендуют пациентам соблюдать диету и контролировать уровень жидкости, что способствует улучшению качества жизни. В целом, успешное лечение хронической почечной недостаточности требует активного участия как врачей, так и самих пациентов.

Разработан новый метод лечения почек

Виды

Выделяют 2 степени почечной недостаточности: хроническую и острую.

При острой форме функция органа нарушается внезапно, но состояние это обратимое, если вовремя начать лечение.

Статистика гласит, что частота развития такого вида недостаточности достигает 200 случаев на 1 миллион населения.

Половина при этом нуждается в гемодиализе. С 1990 годов наблюдается устойчивая тенденция по увеличению количества пациентов с почечной патологией. Острая форма становится не моноорганным заболеванием, а частью синдрома полиорганной недостаточности.

Без лечения острый вид недостаточности перетекает в хроническую стадию. В этом случае на протяжении нескольких лет наблюдается чередование у больного обострений и ремиссий. Хронический вид характеризуется постепенной утратой почек способности образовывать урину и выделять ее. Развивается в результате медленной гибели нефронов. Согласно статистическим данным, распространенность такой болезни составляет 450 случаев на 1 миллион населения.

В зависимости от патогенеза почечная недостаточность делится на такие виды:

• преренальная. Причиной развития ее считается изменение состояния выносящих и приносящих артериол нефрона почек. Из-за этого нарушается кровоток в нефронах. Пока внутрипочечное давление находится выше 70 мм ртутного столба, скорость фильтрации не изменяется. Есть специальные лекарства, действие которых направлено на сужение артериол. Это, например, ингибиторы АПФ, противовоспалительные нестероидные медикаменты. Их используют для того, чтобы внутрипочечное давление не падало ниже нормы;
• ренальная. Возникает при длительном течении гипертонической болезни, сепсисе. Также к факторам развития недостаточности принадлежат тубулярный некроз, опухоли почек, наличие камней в мочевыводящих путях;
• постренальная. Сюда входят причины, которые провоцируют у пациентов болезнь хронического характера. К такому состоянию обычно приводит мочекаменная болезнь;
• терминальная стадия почечной недостаточности возникает, как правило, у больных с аутоиммунными патологиями, гипертонией, гломерулонефритом, сахарным диабетом и пиелонефритом.

Лечение хронической почечной недостаточности и диализ — темы, которые вызывают много обсуждений среди пациентов и их близких. Многие отмечают, что диализ становится необходимым этапом в жизни, когда почки уже не справляются с функцией фильтрации. Люди делятся своими переживаниями о начале процедуры, которая может показаться пугающей, но со временем становится частью повседневной рутины. Некоторые пациенты отмечают, что благодаря диализу они могут продолжать жить активной жизнью, заниматься любимыми хобби и работать. Однако не обходится и без трудностей: необходимость регулярных процедур, ограничения в питании и постоянный контроль состояния здоровья могут вызывать стресс. Важно, что поддержка со стороны врачей, семьи и друзей играет ключевую роль в адаптации к новым условиям жизни. Многие пациенты находят утешение в общении с теми, кто сталкивается с аналогичными проблемами, что помогает им не терять надежду и веру в лучшее.

Возможные осложнения диализного лечения ХПН, методы их профилактики и прогноз

Почечная недостаточность – опасное состояние, которое в отсутствие лечения приводит к формированию тяжелых последствий. В ряде случаев пациенты получают инвалидность, поскольку имеются значительные ограничения их физических возможностей. На терминальных стадиях ХПН велик риск гибели человека, ему требуется постоянное проведение гемодиализа. Распространенным последствием заболевания, которое способно привести к летальному исходу, является полиорганная недостаточность.

Прогрессирование поражения почек сопряжено со множеством нарушений. Одним из наиболее распространенных является возникновение анемии, то есть уменьшение количества красных клеток крови. В норме почки вырабатывают вещество эритропоэтин. Это соединение стимулирует работу костного мозга. Оно способствует росту и дифференциации красных клеток, за счет чего поддерживается их нормальная концентрация. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности требуется заместительная терапия с применением синтетических аналогов эритропоэтина.

Ренальная остеодистрофия сопровождается изменением строения костей. У многих пациентов с ХПН отмечается развитие вторичного гиперпаратириоидизма. Эта патология представляет собой нарушение функции паращитовидной железы. Происходит изменение метаболизма кальция и фосфора в организме. Минеральные вещества вымываются из костей, за счет чего увеличивается их концентрация в крови.

Больные с почечной недостаточностью при неправильном лечении могут получить серьезные осложнения.

Например, надпочечниковая хроническая и почечно-печеночная недостаточность, патология работы сердца, нарушение свертывания крови, гастрит в хронической форме, исчезновение чувствительности в ногах и руках, сильное повышение артериального давления, частая ломкость костей, нарушение менструального цикла.

Также осложнением острого течения болезни является развитие хронического пиелонефрита, который в результате приводит к хронической стадии недостаточности почек.

Выжить вопреки всем прогнозам. На какой стадии болезни почек ещё не поздно пить боржоми?

Вопрос-ответ

Чем лечится хроническая почечная недостаточность

Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.

Для лечения почечной недостаточности требуется высокотехнологичная помощь

Как часто надо делать диализ при почечной недостаточности

Обычно диализ проводится трижды в неделю по 3-4 часа за сеанс, хотя график может варьироваться в зависимости от потребностей пациента. Перитонеальный диализ начинается с установки специального катетера в брюшную полость пациента, что является относительно простой и безопасной процедурой.

Какая разница между диализом и гемодиализом?

Два основных типа диализа, гемодиализ и перитонеальный диализ, по-разному удаляют отходы и избыток воды из крови. При гемодиализе отходы и вода удаляются из крови пропуском крови вне тела через внешний фильтр, называемый диализатором, который содержит полупроницаемую мембрану.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования и следите за состоянием почек. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Обсуждайте с врачом, как часто вам нужно делать анализы и какие именно.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, рекомендованную врачом. Ограничение потребления соли, белка и калия может значительно улучшить ваше состояние и снизить нагрузку на почки. Консультируйтесь с диетологом для составления индивидуального плана питания.

СОВЕТ №3

Обеспечьте себе достаточное количество жидкости, но следите за рекомендациями врача. Правильный баланс жидкости поможет избежать обезвоживания и поддерживать нормальную работу почек. Однако, в некоторых случаях может потребоваться ограничение жидкости.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни в рамках своих возможностей. Умеренные физические нагрузки могут улучшить общее состояние здоровья и повысить качество жизни. Обсуждайте с врачом подходящие для вас виды активности.