Как ставят стенд при камнях в почках?

Показания

Данная манипуляция необходима, если нарушен процесс оттока урины вследствие закупорки, обструкции, отека мочеточника. Сужение просвета мочеточника может произойти по следующим причинам:

• Мочекаменная болезнь, когда конкремент попадает в мочеточник.
• Опухоли в органах мочеполовой системы.
• Спайки.
• Аденома простаты.
• Хроническое воспаление в почках и мочеточнике.
• Почечная недостаточность.
• Сужение просвета мочеточника в следствие лучевой терапии, применяемой для лечения различных опухолей.
• Туберкулез почки.
• Нефроз, нефрит.
• Врожденные аномалии строения органов мочеполовой системы.
• Попадание кровяного сгустка в мочеточник вследствие гемотампонады.
• Травмы спины, вызвавшие повреждение мочеточника.
• Также назначается временное стентирование перед проведением некоторых урологических операций.

Часто установку стента осуществляют женщине во время беременности, если есть вероятность сдавливания мочеточника растущим плодом или у женщины присутствуют различные заболевания почек.

Стентирование обеспечивает нормальное прохождение беременности и возможность родить здорового ребенка в срок. Через месяц-полтора после рождения ребенка стент вынимают за ненадобностью.

Стентирование относится к оперативным процедурам, поэтому имеет ряд противопоказаний:

• Воспалительный процесс в острой фазе.
• Разрыв мочеточника.
• Кровотечения.
• Высокая температура.
• Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.

Нарушения тока мочи из почек в мочевой пузырь делятся на урологические (камни в почках, опухоли), не урологические (гематомы и травмы) и в виде осложнения после операции или болезни. В любом случае следствием становится сужение или закрытие просвета мочеточниковых труб. Для расширения используется установка стента в мочеточнике.

Среди множества заболеваний есть ряд патологий, который характеризуются задержкой выхода мочи из организма. По способу образования эти причины можно разделить на несколько групп:

• повреждения инвазивного типа;
• процессы рестриктивного типа в канале;
• обструкция в мочевыводящих путях.

Обструкция, сужение путей вывода мочи, – самая частая проблема, требующая установки дренажа. В таком случае закупорка может быть вызвана мочекаменной болезнью, отеками из-за воспалений, опухолями и новообразованиями в мочеточнике, аденомой в предстательной железе или кровяными сгустками после хирургического вмешательства.

После прохождения ударно-волнового дробления камней или оперативного вмешательства с этой целью в каналах вывода мочи также может произойти закупоривание. Специалисты во многих случаях прибегают к стентированию заранее, чтобы предотвратить возможное перекрытие канала.

Из-за длительных воспалений часто происходят рестриктивные изменения в тканях органа. Это чревато потерей эластичности, поскольку на тканях образуются спайки и рубцы. Причины инвазивного типа заключаются в травмах огнестрельного типа или колото-резаных ранах. При этом повреждения каналов существенны и требуют срочного хирургического вмешательства.

Нарушение оттока мочи может иметь множество причин. К наиболее распространенным относятся закупорка просвета мочеточника камнями или кровяными сгустками. Также это частое осложнение при прогрессировании новообразования в почках или по ходу мочеточника. При осложненном течении воспалительного заболевания слизистая оболочка мочеточника может увеличиваться за счет пролиферативных процессов. Это также приводит к сужению просвета мочевыводящих путей, и результатом является нарушение мочевыделения.

Все механизмы нарушения оттока мочи можно разделить на обструктивные, рестриктивные и инвазивные. К обструктивным относятся камни, исходящие из мочеточника, и злокачественные новообразования. Рестрикция – это неспособность мочевыводящих путей расширяться из-за спаечного процесса, рубцово-воспалительных изменений.

Для восстановления проходимости мочеточника проводится его стентирование. Есть ряд показаний для этой процедуры:

• спаечные процессы после хирургических вмешательств;
• обструктивные процессы мочевыводящих путей, в том числе и мочекаменная болезнь;
• пролиферация лимфоидной ткани (лимфоаденопатии различного генеза);
• сужение просвета за счет прорастания опухолевых новообразований в любом месте мочевыводящих путей, в том числе и из соседних органов (инвазия опухолью);
• аденома простаты;
• острые инфекционно-воспалительные процессы.

Также стентирование показано для визуализации мочеточника при хирургическом вмешательстве открытым путем. Установка стента необходима для пассивного «расширения» просвета перед уретероскопией, эндоскопическим удалением камней или с профилактической целью.

Процедура не проводится при травмах мочеиспускательного канала, гематоме промежности.

Нарушение мочеиспускания

Врачи отмечают, что установка стенда при наличии камней в почках является важной процедурой, позволяющей восстановить нормальный отток мочи и предотвратить осложнения. Процесс начинается с подготовки пациента, которая включает в себя обследование и анализы. Затем, под местной или общей анестезией, врач проводит цистоскопию — вводит специальный инструмент через уретру в мочевой пузырь и далее в мочеточник.

Стенд, представляющий собой тонкую трубку, устанавливается в мочеточник, чтобы обеспечить проходимость и снизить риск закупорки. Врачи подчеркивают, что данная процедура может быть выполнена как в экстренных случаях, так и планово, в зависимости от состояния пациента и размеров камней. После установки стенда пациенту необходимо следить за состоянием и регулярно посещать врача для контроля. В целом, установка стенда считается безопасной и эффективной методикой, позволяющей избежать серьезных последствий, связанных с камнями в почках.

Многие пациенты, столкнувшиеся с проблемой камней в почках, делятся своими впечатлениями о процедуре установки стенда. Чаще всего они отмечают, что процесс не так страшен, как ожидали. Врачи подробно объясняют, что стенд помогает облегчить отток мочи и уменьшить болевые ощущения. Некоторые пациенты говорят о легком дискомфорте во время процедуры, но большинство утверждают, что это вполне терпимо.

После установки стенда многие отмечают значительное улучшение состояния, исчезновение боли и нормализацию мочеиспускания. Тем не менее, есть и те, кто испытывает определенные неудобства, такие как необходимость регулярного контроля и возможные осложнения. В целом, люди подчеркивают важность общения с врачом и получения всей необходимой информации перед процедурой, что помогает снизить уровень тревожности и подготовиться к восстановлению.

Стентирование мочеточника

Вопрос-ответ

Как ставят стент при мочекаменной болезни

Не требуется никаких проколов или разрезов. В уретру вводится цистоскоп, оснащённый подсветкой и видеокамерой. Под контролем оптики стент вслед за проводником внедряется через уретру в мочевой пузырь, затем проталкивается в мочеточник. Верхний конец трубки размещается в лоханке почки, нижний остается в мочевом пузыре.

Что такое мочеточниковый стент

Как вставляют стент при камнях в почках

Пропустите тонкую гибкую проволоку (проводник) через цистоскоп в заблокированный мочеточник. Используйте проводник для установки мочеточникового стента. Осторожно удалите проводник и цистоскоп, оставив стент на месте.

Как долго длится операция по установке стента в мочеточник?

Операция обычно длится в 10-30 минут. Мочеточниковый стент удаляется по показаниям, когда его помощь больше не нужна.

Установка мочеточникового стента

Чем опасен стент в почках

Одним из наиболее частых побочных эффектов является боль в области поясницы, низа живота или промежности. Стент в мочеточнике может раздражать стенки мочеточника и вызывать спазмы, что приводит к болевым ощущениям, особенно при мочеиспускании. Причины боли: Постоянный контакт стента с мочеточником вызывает раздражение.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите все возможные риски и преимущества установки стенда. Это поможет вам лучше понять процесс и подготовиться к нему.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть поддержка после процедуры. Восстановление может занять время, и помощь близких или друзей может значительно облегчить этот период.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием после установки стенда. Если вы заметите любые необычные симптомы, такие как сильная боль, кровь в моче или лихорадка, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Измените свой рацион и образ жизни, чтобы предотвратить образование новых камней в почках. Увлажнение, сбалансированное питание и регулярная физическая активность могут помочь в этом.