Азотные шлаки
Главная функция почек заключается в том, чтобы выводить из организма человека всевозможные вредные компоненты и токсины. Этот процесс должен происходить регулярно. Если удаление таких веществ по каким-либо причинам не происходит, то все органы постепенно отравляются и начинают хуже выполнять свою работу.
- Остаточный азот;
- Мочевина;
- Мочевая кислота;
- Креатинин.
Именно последнее вещество является наиболее показательным при диагностике ХПН: зная его количество можно безошибочно установить диагноз и его стадию. Выявив объем прочих азотных шлаков, специалист не сможет определить точную стадию. Но мочевина и остаточный азот способны уточнить постановку диагноза.
Врачи подчеркивают важность классификации хронической почечной недостаточности (ХПН) по уровням креатинина, предложенной Рябовым. Эта система позволяет более точно оценить степень нарушения функции почек и определить тактику лечения. Классификация делит ХПН на пять стадий, начиная с легкой, когда уровень креатинина не превышает 1,5 мг/дл, и заканчивая терминальной, при которой уровень креатинина превышает 6 мг/дл. Специалисты отмечают, что такая градация помогает не только в диагностике, но и в прогнозировании течения заболевания, а также в выборе оптимальной терапии. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга уровня креатинина у пациентов с факторами риска, что позволяет своевременно выявлять ухудшение функции почек и корректировать лечение.
Узнаем какие существуют стадии ХПН по креатинину
Серьезное осложнение заболеваний почек — хроническая почечная недостаточность (ХПН), определяют ее стадии по креатинину. Это показательный и высокоинформативный метод , основанный на исследовании уровня креатинина в крови.
Креатинин — конечный продукт реакции распада белков. Он вырабатывается в процессе разрушения белковых соединений, затем с током крови попадает в почки. Там происходит его фильтрация, после чего выводится с мочой.
При нарушении клубочковой фильтрации в почках уровень креатинина крови повышается, это признак почечной недостаточности.
В медицине приняты несколько классификаций почечной недостаточности по креатинину .
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является серьезным состоянием, требующим внимательного мониторинга и классификации. По мнению экспертов, включая Рябова, определение стадии ХПН по уровню креатинина в крови позволяет более точно оценить функцию почек и прогнозировать течение заболевания. Классификация делится на пять стадий, где каждая из них характеризуется определённым уровнем креатинина и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). На ранних стадиях, когда СКФ ещё сохраняется на приемлемом уровне, пациенты могут не испытывать выраженных симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания, уровень креатинина возрастает, что приводит к ухудшению состояния и необходимости более активного вмешательства. Важно, чтобы пациенты понимали значение регулярного контроля креатинина и следовали рекомендациям врачей для замедления прогрессирования ХПН.
По Рябову
Данная классификация ХПН по креатинину основана на выделении стадии заболевания в зависимости от содержания вещества в крови:
- Латентная. Обратимая степень. Подразделяется на фазы А (креатинин нормальный) и Б (повышается до 0,13 ммоль/л). СКФ составляет 50% от нормы.
- Азотемическая. Развивающаяся степень. На фазе А креатинин доходит до 0,45 ммоль/л, на Б — до 0,70 ммоль/л. СКФ падает до 10%.
- Уремическая. Фаза прогрессирования болезни. На фазе А креатинин — до 1,2 ммоль/л, на Б — больше 1,26. СКФ минимальна, всего 5%.
При классифицировании патологии не ограничиваются только уровнем креатинина. Учитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ). В этой классификации выделяют 5 стадий:
- 0. СКФ более 91 мл/мин.
- 1. СКФ — 59-88 мл/мин.
- 2. СКФ — 29-58 мл/мин.
- 3. СКФ — 14-19 мл/мин.
- 4. СКФ — менее 13 мл/мин.
Несмотря на две различные классификации ХПН, стадия по креатинину и уровню скорости — важный показатель этапа заболевания.
Латентный этап. Количество креатинина и СКФ почти нормальное. Снижается аммиачный синтез. Органы функционируют нормально. Симптоматика слабая, у больного наблюдается:
- повышение давления;
- жажда;
- утомляемость.
Компенсированный (полиурический) этап. Количество креатинина на этом этапе почечной недостаточности повышается, но недостаток работы почек компенсируют другие органы. Симптомы более выражены:
- усталость;
- жажда;
- повышение АД;
- низкая температура;
- пониженный гемоглобин;
- бледность или желтоватость кожи;
- частое мочеиспускание;
- уменьшение плотности урины.
У пациента нарушается белковый обмен, начинается кетоацидоз.
Читайте также:
Интермиттирующий этап. Скорость фильтрации в почках резко снижается. Креатинин повышен до 0,5 ммоль/л. Из-за увеличения количества урины, организм теряет соли калия и кальция. Симптомы следующие:
- мышечные судороги;
- усталость;
- тошнота, рвота;
- низкий гемоглобин;
- повышенное газообразование;
- высокое давление;
- суставные боли;
- потеря аппетита.
Функции органов снижаются существенно, повышается восприимчивость больного к инфекциям.
Терминальный этап. Самый тяжелый, характеризующийся полной потерей почечных функций. Креатинин на этом этапе почечной недостаточности повышен до критических отметок, СКФ падает до минимума. В результате начинается интоксикация и у пациента появляются следующие проявления:
Вопрос-ответ
Каковы стадии почечной недостаточности по креатинину
Уровень креатинина в крови при почечной недостаточности может повышаться в 1, 5 раза (при 1-й стадии), в 2-3 раза (при 2-й стадии), в 3 и выше раза (при 3-й стадии) от исходного уровня. При этом изменяется уровень креатинина немного позже от момента повреждения почек.
Какова классификация ХПН по Тарееву
КЛАССИФИКАЦИЯ И УСТАНОВЛЕНИЕ СТАДИИ ХПН М. Тареев (1972). Он выделяет три стадии в зависимости от СКФ: стадия I – 80–40 мл/мин, стадия II – 40–15 мл/мин, стадия III – ниже 15 мл/мин. В терапевтической практике чаще используют эту классификацию.
Что значит 3 стадия почечной недостаточности?
На стадии 3 функция почек снижается до 30-60 процентов от их полной функции. Вы должны поддерживать контакт с медиками для регулярной оценки вашего состояния. Теперь становится чрезвычайно важным следить за прогрессированием болезни и делать все возможное для его замедления.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите классификацию стадий хронической болезни почек (ХПН) по уровню креатинина, чтобы лучше понимать свое состояние и следить за его изменениями. Это поможет вам вовремя реагировать на ухудшение функции почек.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования и анализы на уровень креатинина, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это позволит вам контролировать состояние почек и принимать меры на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные изменения в образе жизни, которые могут помочь замедлить прогрессирование ХПН, такие как правильное питание, контроль артериального давления и отказ от вредных привычек.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности поддержки и общения с другими людьми, страдающими от ХПН. Обмен опытом и советами может быть полезен для эмоционального состояния и мотивации к соблюдению рекомендаций врачей.
-
Читайте также:
