Причины проявления у детей
Подобная аномалия выявляется уже во время беременности при УЗИ, но очень часто этого не происходит. Интересен тот факт, что в некоторых случаях у рожденных мальчиков не наблюдается других аномалий мочеполовой системы, кроме нее. Как же проявляется эта патология? Все зависит от формы аномалии. Стволовая гипоспадия характеризуется нарушением мочеиспускания, при котором больной не может осуществлять мочеиспускание стоя, ему необходимо приседать.
Очень похожей на стволовую является венечная форма. У новорожденных мальчиков кроме гипоспадии в некоторых случаях в глаза бросается неопущение яичек в мошонку или уменьшение их размеров. Мошонка выглядит таким образом, как будто это большие половые губы, потому что имеется большая продольная складка.
Все причины, приводящие к возникновению гипоспадии, до конца еще не изучены. Установлено, что ведущую роль в увеличении числа страдающих этим заболеванием имеют экологическая обстановка, точечные мутации генов, употребление в пищу продуктов питания, содержащих дизрапторы: андрогенные разрушители и андрогенные заместители, меняющие гормональный статус плода таким образом, что нарушается процесс формирования пола.
В настоящее время к дизрапторам относят фунгициды, фталаты, пестициды и гербициды, большинство из которых присутствуют в нашей повседневной жизни. Нередко, к развитию патологии, может привести гормональная терапия, назначаемая матери при угрозе выкидыша, либо гормональная контрацепция, проводимая до предполагаемой беременности в сроки менее 12 месяцев.
Достаточно большой риск рождения мальчика с гипоспадией возможен при экстракорпоральном оплодотворении, так как во время ведения беременности используются женские половые гормоны, которые неблагоприятно сказываются на развитии половых органов у ребенка. Наследственные факторы также играют немаловажную роль. Известны случаи рождения детей с данным диагнозом в нескольких поколениях.
- Головчатая
- Венечная
- Стволовая
- Мошоночная
- Промежностная
- Гипоспадия без гипоспадии или гипоспадия типа хорды.
Гипоспадия головчатая — наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается несколько проксимальнее верхушки головки полового члена до венечной борозды. Крайняя плоть обычно дисплазирована. Половой член имеет незначительное вентральное искривление. Жалобы бывают на сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, тонкую струю мочи, изменение внешнего вида полового члена.
Гипоспадия венечная — при данной нозологии наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается в области венечной борозды. Крайняя плоть располагается по дорсальной поверхности в виде «капюшона». Отмечается вентральное искривление. Жалобы на суженое меатальное отверстие. При мочеиспускании струя направлена под углом к половому члену. Головчатая и венечная гипоспадия относятся к передним аномалиям.
Гипоспадия стволовая — наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на разных уровнях ствола. Половой член имеет более выраженное искривление, струя направлена книзу. Для того чтобы помочиться стоя приходится подтягивать член к животу. Стволовая относится к средним формам.
Мошоночная гипоспадия или члено-мошоночная — относится к задним формам. Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагает в области мошонки или на границе мошонки и ствола полового члена. Отмечается выраженное вентральное искривление кавернозных тел или транспозиция полового члена. Мочеиспускание возможно только по женскому типу сидя. Наружные половые органы напоминают большие половые губы и увеличенный клитор. В большинстве случаев необходима консультация эндокринолога.
Промежностная гипоспадия — при данной аномалии наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается на промежности, кавернозные тела значительно искривлены, мошонка расщеплена, мочеиспускание по женскому типу. Наружные половые органы имеют смешанное строение. Достаточно часто требуется консультация эндокринолога, генетика.
Гипоспадия типа хорды При данной патологии наружное отверстие уретры располагается на верхушке головки, но имеется искривление полового члена разной степени выраженности. Искривление может быть только из-за дисплазии кожи по вентральной поверхности, сочетание дисплазии кожи и наличие соединительно-тканных тяжей вдоль уретры, недоразвитие самой уретры.
О лечение более подробно написано на странице оперативное лечение гипоспадии.
Оптимальный возраст для лечения – от 6 до 18 месяцев жизни ребенка. В этом возрасте дети гораздо легче переносят саму операцию и послеоперационный период. Дети, прооперированные до 3-х летнего возраста, обычно не помнят даже о самом факте операции.
Симптомы деформации, когда меатус расположен в «неположенном месте», видны практически сразу. При первичном осмотре врачом устанавливается правильность развития гениталий и мочеполовой системы мальчика в целом. Можно заметить следующие симптомы гипоспадии:
- Симптомы недоразвития члена (изогнут, малая толщина, почти полное слияние с мошонкой).
- Трудности с определением пола.
- Симптомы гипоспадии, но с отсутствием самой гипоспадии.
- Разбрызгивание струи при мочеиспускании, вытекание из меатуса, располагающегося в неправильном анатомическом месте.
Симптомы неправильно расположенного меатуса заметны сразу, и к ним, как правило, присоединяются еще несколько симптомов сопутствующих заболеваний или деформаций мочеполовой системы.
Гипоспадия — это аномалия развития полового члена, при которой уретра открывается не на головке, а на стволе пениса или даже в области мошонки. Врачи отмечают, что точные причины возникновения этого состояния до конца не изучены, однако существует ряд факторов, способствующих его развитию. Среди них генетические предрасположенности, гормональные нарушения в период беременности и воздействие экологических факторов. Также важную роль играют возраст родителей и их здоровье. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение гипоспадии необходимы для предотвращения возможных осложнений, таких как проблемы с мочеиспусканием и психологические травмы. Поэтому родителям рекомендуется внимательно следить за развитием ребенка и при наличии подозрений обращаться к врачу.
Гипоспадия — это аномалия развития полового члена, при которой уретра открывается не на конце, а на нижней стороне. Это состояние встречается у 1 из 200-300 новорожденных мальчиков. Многие родители, узнав о диагнозе, испытывают страх и неуверенность. Важно понимать, что гипоспадия может варьироваться по степени тяжести: от легкой формы, не требующей вмешательства, до более серьезных случаев, требующих хирургического лечения.
Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и корректное лечение могут значительно улучшить качество жизни ребенка. В большинстве случаев операция, проводимая в возрасте 6-18 месяцев, позволяет восстановить нормальную анатомию и функцию. Родители часто делятся своими переживаниями и опытом, отмечая, что поддержка врачей и других родителей помогает справиться с тревогой. Важно помнить, что с правильным подходом и вниманием к проблеме, большинство детей с гипоспадией ведут полноценную жизнь.
Вопрос-ответ
Почему возникает гипоспадия
Гипоспадия – это врожденное заболевание. Во время развития полового члена плода мужского пола некоторые гормоны влияют на формирование уретры и крайней плоти. При некоторых проблемах, связанных с этими гормонами, уретра и крайняя плоть не развиваются нормально.
Можно ли вылечить гипоспадию
Лечение гипоспадии Гипоспадия устраняется только хирургическим путем. Задачей врача является не только обеспечить полноценное мочеиспускание, но и добиться нормального внешнего вида полового члена, а также сохранить возможность полноценной половой жизни. Врачи рекомендуют делать операции в 1-3 года.
Какой препарат вызывает гипоспадию?
Использование только кломифена цитрата и ФСГ+ХГЧ+ЛЕУ+ПРО было связано с гипоспадией, относительные риски (и 95% ДИ) составили 1, 9 (1, 2, 3, 0) и 2, 2 (1, 0, 4, 8) соответственно.
Как передается гипоспадия
Если в семье есть гипоспадия, генетическая передача составляет 10%. Помимо этого, гормональный дефицит, загрязнение окружающей среды, всевозможные вещества, влияющие на нашу генетику, играют роль в формировании гипоспадии. В большинстве случаев гипоспадия развивается спонтанно без основной причины.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если у вас есть подозрения на гипоспадию у вашего ребенка, важно как можно скорее проконсультироваться с урологом. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о гипоспадии. Понимание причин и симптомов гипоспадии поможет вам лучше подготовиться к консультации с врачом. Ознакомьтесь с различными типами этой аномалии, чтобы задать правильные вопросы и получить полное представление о состоянии вашего ребенка.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсудите варианты лечения. После диагностики важно обсудить с врачом все доступные методы лечения, включая хирургические и нехирургические. Узнайте о преимуществах и недостатках каждого подхода, чтобы принять обоснованное решение.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное здоровье. Гипоспадия может вызывать беспокойство как у родителей, так и у детей. Обсуждайте свои чувства и переживания с близкими, а также не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки, если это необходимо.
