Опухоли мочевого пузыря, Урология статьи

Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря)

Рак мочевого пузыря (сокращенно РМП) – самая распространенная онкология мочевыделительной системы. У мужчин рак мочевого пузыря (РМП) находится на седьмом месте, у женщин — на 17 месте.

Средний возраст выявления данной патологии у мужчин – 65,7 года, у женщин – 69,2 года. Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин – 4-5:1.

Заболеваемость  раком мочевого пузыря зависит от расы и географии: среди афроамериканцев, индейцев заболеваемость ниже в 2 и 8 раз соответственно в сравнении с белыми американцами. Заболеваемость в странах СНГ составляет примерно – 20.8 : 10 000 мужчин и 5.0 : 10 000 женщин.

Предрасполагающими факторами являются:

1. 1Зачастую причиной РМП является влияние канцерогенов, выделяемых из организма с мочой.
2. 2Профвредности (риск патологии выше среди рабочих каучуковых, нефтяных, алюминиевых, текстильных предприятий, а также предприятий, на которых используются смолы, пластмассы, лакокрасочные материалы). В большинстве случаев основные канцерогены – производные ароматических аминов.
3. 3Употребление воды с повышенной концентрацией мышьяка (Юж. Америка, Тайвань), хлорированной воды может стать причиной возникновения онкологии (при систематическом употреблении хлорированной воды риск возрастает у мужчин в 1.8 раз, у женщин – в 1.6 раз).
4. 4Прием некоторых лекарственных препаратов (циклофосфамид – алкалоид, используемый в химиотерапии, приводит к росту вероятности развития рака МП в 4.5 раза).
5. 5Курение (у курильщиков вероятность карциномы пузыря возрастает в 2-3 раза). Большой стаж курения, курение сигарет без фильтра, потребление черного табака приводит к увеличению риска данной онкологии. Длительность отказа от курения приводит к пропорциональному сокращению вероятности заболевания.
6. 6Радиация (лучевая терапия области малого таза сопровождается повышением вероятности онкологии пузыря в 1.5-4 раза). Наибольший риск наблюдается у пациентов, которые перенесли облучение пять – десять лет назад. У больных с онкологией щитовидной железы, перенесших терапию радиоактивным йодом, риск возникновения рака мочевого пузыря возрастает в 3 раза.
7. 7Мочеполовой шистосомоз. Заболевание характеризуется эндемичностью (Ю.-В. Азия, Сев. Африка). У мужчин вероятность онкологии возрастает в 3.9 раз, у женщин – в 5.7 раз. При шистосомозе чаще возникает плоскоклеточная карцинома.
8. 8Хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, явления уростаза также могут стать причиной онкологии мочевого пузыря.

Заболеваемость злокачественными образованиями мочевого пузыря увеличивается с каждым годом. Мужчины подвержены патологии в 3-6 раз больше, чем женщины.

• переходноклеточная,
• сосочковая,
• плоскоклеточная,
• аденокарцинома.

Для развития рака мочевого пузыря отмечена зависимость от возраста: как правило, раковая патология встречается в возрасте от 60 лет, но достаточно случаев рака мочевого пузыря и у людей младше 30 лет.

Летальность (смертность) составляет порядка 18-29 % от всех заболевших. Это можно объяснить тем, что в большинстве случаев диагноз устанавливается на незапущенных стадиях.
Если для выявленной опухоли характерен инфильтративный рост, это признак неблагоприятного прогноза.

Врачи отмечают, что опухоли мочевого пузыря становятся все более распространенной проблемой, особенно среди людей старше 50 лет. Основные факторы риска включают курение, воздействие химических веществ и хронические инфекции. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как на ранних стадиях заболевания симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе. Ультразвуковое исследование и цистоскопия являются ключевыми методами для выявления опухолей. Врачи рекомендуют регулярные обследования для людей из группы риска, так как это может значительно повысить шансы на успешное лечение. Современные подходы к терапии, включая хирургическое вмешательство и иммунотерапию, позволяют добиться положительных результатов даже на более поздних стадиях.

Опухоли мочевого пузыря вызывают множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как частые позывы к мочеиспусканию и кровь в моче. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Статьи по урологии подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для тех, кто находится в группе риска. Пациенты также обсуждают различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство и химиотерапию, и делятся опытом восстановления после процедур. Важно, чтобы информация была доступной и понятной, так как это помогает снизить уровень тревожности и повысить осведомленность о заболевании.

Рак мочевого пузыря – почему так опасен? Отвечает онколог Антон Вадимович Ёлкин.

1. Доброкачественные неоплазии

В большинстве случаев доброкачественные опухоли мочевого пузыря не угрожают жизни пациента, могут быть полностью удалены во время оперативного вмешательства и редко рецидивируют.

В мочевом пузыре могут возникать следующие виды доброкачественных опухолей:

1. 1Полипы (примерно 3% всех новообразований пузыря). Полипы развиваются из транзиторного эпителия слизистой оболочки, выстилающей полость пузыря изнутри. Размеры полипов могут варьировать. При их удалении существует вероятность рецидивирования. Со временем полипы могут озлокачествляться (малигнизироваться). Предрасполагающие факторы развития полипов – курение, проживание рядом с крупными фабриками. Средний возраст пациентов – 57 лет.
2. 2Инвертированные папилломы мочевого пузыря – развиваются из слизистой оболочки, характеризуются более гладкой поверхностью и более глубоким расположением основания опухоли в стенке.
3. 3Лейомиомы (0.4%) происходят из гладких мышечных клеток стенки пузыря. В 7% случаев опухоль растет в подслизистом слое, в 63% случаев опухолевый узел выдается в полость мочевого пузыря, у 30%  пациентов опухоль растет к внешней оболочке пузыря. Лейомиома одинаково часто развивается у пациентов обоих полов, в 75% случаев опухоль диагностируется у пациентов молодого и среднего возраста. Лейомиома характеризуются гладкой поверхностью. Во время цистоскопии над опухолевым узлом определяется здоровая слизистая пузыря.
4. 4Фибромы развиваются из фиброзной соединительной ткани мочевого пузыря.
5. 5Гемангиомы (0.6%). Опухоль происходит из эмбриональных стволовых клеток, отвечающих за ангиогенез и состоит из клубка кровеносных сосудов, расположенных в толще стенки мочевого пузыря. У мужчин гемангиомы диагностируют несколько чаще. В 66% случаев у пациентов определяются одиночные опухолевые узлы, размеры которых могут различаться и составлять от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. В большинстве случаев диаметр опухоли составляет 1-2 см. Новообразование отходит от стенки пузыря на широком основании. Основной симптом гемангиомы – рецидивирующая гематурия.
6. 6Липома стенки мочевого пузыря – редкая опухоль, которая развивается из клеток жировой ткани (адипоцитов) подслизистого слоя. Опухоль имеет капсулу, отграничивающую ее от окружающих тканей. Липомы стенки пузыря чаще всего являются случайной находкой во время цистоскопии при обследовании пациента с бессимптомной микрогематурией.

Основные симптомы доброкачественных неоплазий:

1. 1Проблемы с полным опорожнением пузыря.
2. 2Микро/макрогематурия.
3. 3Позывы к мочеиспусканию при пустом пузыре.
4. 4Вялая струя.
5. 5При пальпации — наличие опухолевой массы внизу живота.
6. 6Тяжесть, болевые ощущения в нижней части живота.

Диагностика доброкачественных новообразований основывается на сборе анамнеза заболевания, мануальном обследовании, ультрасонографии и выполнении цистоскопии. Именно цистоскопия и взятие материала для биопсии являются окончательным этапом, позволяющим выставить диагноз.

Вопрос-ответ

Новообразования мочевого пузыря

Какие опухоли бывают в мочевом пузыре

Переходноклеточный рак. Переходноклеточный рак является наиболее распространенной формой онкологии мочевого пузыря. Плоскоклеточный рак. Данный вид рака имеет наиболее агрессивное течение. Аденокарцинома.

Какие опухоли превалируют среди опухолей мочевого пузыря?

Опухоли мочевого пузыря превалируют среди новообразований мочевых органов и составляют 70% от их числа. Уровень смертности от этого заболевания во многих индустриально развитых странах составляет от 3% до 8, 5%.

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Первые симптомы болезни, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ и диагностика!

Какой самый опасный рак мочевого пузыря

Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли мочевого пузыря – папиллярный и инфильтрирующий рак.

Какой размер опухоли мочевого пузыря считается большим?

Опухоль низкой степени злокачественности с любым из следующих факторов: Т1 стадия, размер более 3 см, несколько опухолей, расположенных на слизистой мочевого пузыря, рецидив после ТУР в течение одного года, опухоль высокой степени злокачественности Та стадии, одиночная, не более 3 см.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевого пузыря. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, боль или дискомфорт при мочеиспускании и кровь в моче. Не игнорируйте эти признаки и обращайтесь к врачу при их появлении.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития опухолей.

СОВЕТ №4

Изучите факторы риска, такие как курение и воздействие химических веществ, и постарайтесь минимизировать их влияние на ваше здоровье. Это может помочь снизить вероятность возникновения опухолей мочевого пузыря.